清营汤的配方组成主要包括水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。其中犀角因现代禁用,多用水牛角替代,具体剂量需根据病情调整。
- 君药:水牛角(原方为犀角)为清营凉血的核心药物,可清解营分热毒;生地黄、玄参、麦冬合称“增液汤”,养阴清热,辅助水牛角凉血滋阴。
- 臣药:竹叶心、黄连清心泻火,透热外达;银花、连翘清热解毒,轻宣透邪,助营热转气分而解。
- 佐药:丹参凉血活血,防止热与血结,兼具安神功效。原方中犀角常用30g(现代水牛角用量为15-30g),生地黄15g,玄参、麦冬各9g,其他药物用量多在3-6g之间。
清营汤主治温病热入营分证,症见身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干等,需严格辨证使用。现代应用时需注意:水牛角需先煎,脾胃虚寒者慎用,孕妇需医师评估。若出现高热持续、神昏谵语等重症,应及时就医,避免延误治疗。中药配伍需遵循专业指导,不可自行增减药量。