四逆散主治阳郁厥逆证、肝脾不和证,以及由气机郁滞引发的脘腹疼痛、胁肋胀闷、泄痢下重等症。现代临床常用于慢性肝胆疾病、胃肠功能紊乱、妇科疾病等。
- 阳郁厥逆证:患者因阳气内郁无法通达四肢,表现为手足不温(温度略低但非冰冷),伴随脘腹疼痛、泄泻或排便不畅。此证常见于外感病邪传入体内,气机郁闭,而非阳气虚衰。
- 肝脾不和证:肝气郁结影响脾胃运化,导致胁肋胀痛、脘腹胀满、食欲减退、嗳气频繁,甚至情绪抑郁或急躁易怒。此类症状多见于长期压力或情绪波动者。
- 现代疾病应用:
- 肝胆疾病:如慢性肝炎、胆囊炎引起的胁痛、口苦;
- 胃肠疾病:功能性消化不良、肠易激综合征表现为腹胀、腹痛;
- 妇科疾病:肝郁气滞导致的月经不调、痛经或经前乳房胀痛。
使用四逆散需辨证准确,其核心作用是疏肝理脾、透解郁热,适用于气机不畅而非器质性病变或严重虚证。日常应注意保持情绪稳定,避免过度焦虑,饮食宜清淡、定时定量,减少油腻及刺激性食物。若症状持续加重或出现呕血、黑便、剧烈腹痛等,需及时就医排除急重症。服药期间忌食生冷,孕妇及阴虚火旺者慎用。