蒿芩清胆汤的配伍禁忌主要包括体质禁忌、中西药相互作用禁忌、特殊人群禁忌三类。具体需避免与温热辛燥药同用、虚寒体质慎用、孕妇慎用等情况。
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与温热辛燥药配伍禁忌：蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩为主药，属于寒凉清热剂。若与附子、干姜、肉桂等温热药同用，可能产生药性对冲，轻则降低疗效，重则引发恶心、腹痛等不良反应。例如方中竹茹、碧玉散（滑石+甘草+青黛）均属寒性，叠加使用需谨慎。
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虚寒体质禁忌：该方适用于少阳湿热证，若脾胃虚寒者误用，可能出现腹泻加重、畏寒肢冷、食欲减退等症状。特别是方中半夏、枳壳等理气化湿药，可能进一步损伤脾胃阳气。临床表现为用药后出现大便溏稀、腹部冷痛者需立即停用。
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特殊人群注意：孕妇慎用黄芩、半夏等成分，动物实验显示可能影响子宫平滑肌；哺乳期妇女使用青蒿可能通过乳汁影响婴儿。与华法林等抗凝药合用时，黄芩中的黄酮类成分可能增强抗凝作用，增加出血风险，需监测凝血功能。
使用蒿芩清胆汤前应明确辨证属湿热郁阻少阳证，常见症状为寒热如疟、口苦胸闷、吐酸苦水等。服药期间忌食辛辣油腻，若出现皮疹、腹泻等不良反应或三天未见效，应及时就诊。慢性病患者需告知医生正在服用的西药，避免药物相互作用。