天津医保卡的报销比例根据参保类型（职工医保或居民医保）以及医疗类别（门诊或住院）有所不同。以下是详细说明：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销：

   • 起付线：在职职工为800元，退休人员（不满70岁）为700元，退休人员（满70岁）为500元。
   • 报销比例：在基层医疗机构就医的报销比例为75%，在一级医院为80%，在二级医院为78%，在三级医院为72%。

2. 住院报销：

   • 起付线：三级医院为1500元，二级医院为1000元，一级医院为500元。
   • 报销比例：在三级医院住院的报销比例为75%，二级医院为80%，一级医院为85%。

3. 大病保险：

   • 在一个年度内，医疗费用超过基本医疗保险支付限额后，可享受大病保险报销。
   • 报销比例为75%，年度最高支付限额为30万元。

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二、居民医保报销比例

1. 门诊报销：

   • 起付线：按照政策规定，居民医保门诊起付线通常较低，具体金额需根据医疗机构级别确定。
   • 报销比例：参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约后，门诊报销比例可提高5个百分点。

2. 住院报销：

   • 起付线：三级医院为1500元，二级医院为1000元，一级医院为500元。
   • 报销比例：在三级医院住院的报销比例为55%，二级医院为65%，一级医院为80%。

3. 大病保险：

   • 在一个年度内，参保人员患病门（急）诊、住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，可按规定纳入居民大病保险给付范围。
   • 报销比例为75%，取消封顶线。

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三、注意事项

1. 家庭医生签约政策：

   • 参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约后，门诊医保额度增加200元，支付比例提高5个百分点。

2. 医疗救助对象：

   • 医疗救助对象的居民大病保险起付线在普通人群基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消封顶线。

3. 政策有效期：

   • 以上数据适用于2024-2025年度，具体政策可能因时间调整而有所变化，建议及时关注天津市医疗保障局发布的最新通知。

如果您需要进一步了解具体政策或报销流程，可以访问天津市医疗保障局官网或咨询当地医保服务中心。