2024年医保仍然有二次报销的政策，但具体规定可能因地区而异。以下是一些地区的二次报销政策：

北京

• 二次报销政策：北京的医保二次报销政策主要针对城镇职工和城乡居民医保参保人员。在基本医疗保险报销后，个人负担的医疗费用如果超过一定金额，可以享受二次报销。具体报销比例和起付线根据不同的医疗机构等级和个人情况有所不同。

• 大病保险：对于大病医疗费用，北京医保有专门的大病保险政策，对符合规定的高额医疗费用进行二次报销，进一步减轻患者的经济负担。

郑州

• 二次报销政策：郑州的医保二次报销主要通过大病保险实现。参保居民在基本医疗保险报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付。2024年，郑州市大病保险的起付标准、支付比例和封顶线分别为：起付线为1.6万元，支付比例根据费用段不同有所差异，最高支付比例可达85%，年度最高支付限额为40万元。

• 倾斜保障政策：对特困人员、最低生活保障对象、返贫致贫人口等特殊群体，实行大病保险起付线降低50%、支付比例提高5个百分点、取消年度最高支付限额等倾斜保障政策。

南沙区

• 二次报销政策：南沙区的二次报销政策要求参保人已参加2024年度城乡居民医保，且为南沙区户籍居民。参保人需额外缴纳100元/年的费用，即可享受二次报销待遇，包括住院、二类门特治疗（不限病种）和一类门特疾病治疗（如高血压、糖尿病等）。

• 报销比例和限额：对于医疗救助困难群众，南沙区的二次报销比例较高，如区内一级或二级医院的基本医疗费用范围内报销比例为90%，基本医疗费用范围外报销比例为30%。对于普通参保居民，报销比例根据医院等级和费用范围有所不同，二次报销年度最高限额为20万元。

注意事项

• 政策差异：不同地区的医保二次报销政策存在差异，具体报销比例、起付线和封顶线等以当地医保部门公布的规定为准。

• 申请流程：二次报销通常需要在医保报销后，根据当地医保部门的要求提交相关材料进行申请。部分地区可能支持线上申请，方便快捷。

• 及时关注政策更新：医保政策可能会根据实际情况进行调整，建议参保人定期关注当地医保部门发布的最新政策信息，确保及时了解并享受相关待遇。