透析患者如何控水

1. 记录每日出入量：透析患者应准确记录每天的尿量、吐泻量、透析脱水量等出量，以及饮水量、食物中含水量等入量，保持出入平衡。透析间期体重增长应控制在干体重的 3%-5% 以内，如一位 60 千克的患者，体重增长不宜超 3 千克。

2. 限制液体摄入量：每日摄入水分应根据前一天的尿量来确定，通常为 500-1000 毫升，包括饮水、食物中的水分等。避免喝含糖饮料、浓茶、咖啡等，可在饮品中加柠檬片或薄荷叶缓解口渴。

3. 选择低水分食物：少食用含水量高的食物，如汤水类、粥、面条、甜汤，以及含水量高的水果（梨、桃、西瓜等）和蔬菜（番茄、萝卜、黄瓜等）。可选择馒头、饼干等含水量相对较低的食物。

4. 养成良好饮水习惯：使用带刻度的杯子，有计划地喝水，小口慢饮，避免一饮而尽。可将一天的饮水量分成多次饮用，每次少量。

5. 控制口渴的方法：口渴时可含一块冰块让其慢慢融化，或用冰水漱口，也可嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，缓解口渴感。

6. 低盐饮食：每日盐摄入控制在 2-3 克，减少高盐食物的摄入，如咸菜、腌制品、加工食品等，避免加重口渴和水分摄入。

透析患者如何正确饮食

1. 保证足够热量摄入：血液透析患者热量摄入量应达到 35-45 千卡 / （千克 / 天），热量主要来源于适量的糖类，以谷类食物为主，可适当增加一些食用糖或植物油。

2. 摄入优质蛋白质：透析患者应保证足够的优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、大豆蛋白等，每公斤体重每天进食 1.0-1.2 克蛋白质，同时减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品。

3. 控制脂肪摄入：脂肪摄入量应占每日总热量的 30% 以下，以植物脂肪为主，如豆油、玉米油、食用调和油等，避免摄入饱和脂肪和反式脂肪。

4. 限制钠、钾、磷的摄入：

   • 钠 ：维持性透析患者盐的摄入量一般不超过 5 克 / 天，无尿患者钠的摄入量不超过 2 克 / 天，避免食用各种腌制品、快餐和罐头食品等含钠高的食物。

   • 钾 ：限制钾的摄入量在 2-3 克 / 天，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、香菇、坚果等，可通过浸泡、水煮等方式减少食物中的钾含量。

   • 磷 ：减少或禁止摄入高磷食物，如动物内脏、坚果类、巧克力、罐头食品、火腿肠、香肠、海鲜类等，若要摄入高磷食物，可先焯水降低磷含量。

5. 补充维生素和矿物质：透析患者可适当增加水溶性维生素的摄入，如维生素 B 族和维生素 C。同时，应多食含钙食品，如牛奶、豆制品等，但补钙时要注意限制磷的摄入。

6. 合理安排饮食结构：以米饭、面条、馒头等低碳水食物为主，适量融入燕麦、玉米等粗粮。采用蒸、煮、炖等健康烹饪方式，避免油脂过多。精选低钾低磷蔬果，如苹果、梨、冬瓜、黄瓜等。