大病医保报销范围报销条件

大病医保报销范围和条件如下:

报销范围

大病医保的报销范围主要是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”,通常包括以下病种:

  • 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

  • 重症尿毒症门诊血透腹透治疗

  • 肾移植后的抗排异治疗

  • 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

  • 其他疾病:如儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等。

报销条件

  • 参保人员:参加基本医疗保险的人员,包括城镇职工和城乡居民。

  • 个人自付医疗费用:享受基本医疗保险待遇后,基本医保政策范围内的个人自付医疗费用,超过起付线(不含)的部分,纳入大病保险报销范围。

  • 起付线:各地起付线标准不同,如北京市为30404元,成都市为上一年度城乡居民人均可支配收入的50%。

  • 合规医疗费用:报销的医疗费用需为符合医保规定的合规医疗费用。

不予报销范围

  • 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)。

  • 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

  • 因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)。

  • 因本人违法造成伤害的

  • 因责任事故引起食物中毒的

  • 因自杀导致治疗的(精神病发作除外)。

  • 因医疗事故造成伤害的

  • 按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。

各地政策可能有所差异,具体报销范围和条件以当地医保部门公布为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

社区医院医生是事业编吗

社区医院医生的编制情况因地区和具体岗位而异。一般来说,社区医院医生属于事业编制,但也有一些特殊情况。以下是对这一问题的详细解答。 社区医院医生的编制情况 事业编的普遍性 ​大部分地区的情况 :在大部分地区,社区医院医生属于事业编制。例如,社区卫生服务中心在大部分地区是公益性一类事业单位,其工作人员通常都是有编制的,包括医生和护士。 ​岗位类型和招聘方式 :具体岗位类型和招聘方式会影响是否有编制

健康新闻 2025-02-25

老人不能走路能办残疾证

能 老人不能走路 能 办残疾证。以下是具体的办理步骤和注意事项: 申请条件 : 无法独立行走是残疾评估的一部分考量元素。 需要经过正规医疗机构或指定评鉴机构的残疾评测。 残疾状况需严重妨碍日常生活甚至导致劳动能力丧失。 申请流程 : 向户籍所在地残联提出申请。 残联委托专门医疗机构按《残疾人实用评定标准(试用)》进行评定。 符合标准的发给残疾证。 所需材料 : 申请人的身份证

健康新闻 2025-02-25

姥爷受过刑事处罚影响外孙政审吗

姥爷受过刑事处罚是否会影响外孙的政审,主要取决于以下因素: 1. 政审的核心关注点 政审主要考察的是个人自身的政治立场、道德品质和作风。如果外孙本人没有受过刑事处罚,且无其他不符合政审要求的行为或记录,一般不会因为姥爷的刑事处罚而影响外孙的政审。 2. 现行法律法规和政策解读 根据《公务员法》和《公务员录用规定》,政审的重点是考察考生本人是否符合条件

健康新闻 2025-02-25

交大一附院肝胆科主任是谁

西安交通大学第一附属医院肝胆外科的主任是仵正教授。仵正教授不仅在临床医疗方面有着丰富的经验,还在科研和教学工作方面取得了显著成就。以下是关于仵正教授的详细信息。 当前肝胆科主任 仵正教授简介 仵正教授是西安交通大学第一附属医院肝胆外科的主任医师、教授、博士生导师。他在1994年毕业于原西安医科大学,留校在西安交通大学第一附属医院肝胆外科工作至今。2005—2007年

健康新闻 2025-02-25

2025年12月有哪些展会

以下是2025年12月部分展会的详细信息,供您参考: 1. 广州设计周 时间 :2025年12月5日 - 12月8日 地点 :广州保利世贸博览馆、广州国际采购中心、南丰国际会展中心 主题 :设计、建筑、家居、创意产业等。 2. 2025亚洲标签印刷展 时间 :2025年12月(具体日期尚未明确) 地点 :待定 主题 :标签印刷、包装、数字印刷技术等。 3. 第22届上海保温展 时间

健康新闻 2025-02-25

珠海科技学院多少亩

珠海科技学院占地面积约为2421亩 ,约161.4万平方米 。以下是详细介绍: 学校占地面积 2421亩 珠海科技学院占地面积约为2421亩,这一数据在多篇资料中得到了确认。该数据为学校的官方数据,确保了信息的准确性和权威性。 学校建筑面积 62.3万平方米 学校的建筑面积为62.3万平方米,这一数据同样在多篇资料中得到了确认。建筑面积的详细数据有助于了解学校的整体规模和基础设施建设情况。

健康新闻 2025-02-25

2025年拆迁300城是哪些城市

2025年计划进行拆迁的城市名单非常庞大,涵盖了全国范围内的多个城市和区域。以下是一些具体城市的拆迁计划: 北京市 : 部分老旧小区进行拆迁改造,如朝阳区的某老旧小区、海淀区的某社区等。 上海市 : 重点推进城市边缘地区的改造,如浦东新区的某住宅区、闵行区的某工业区等。 广州市 : 对一些城中村进行拆迁,如白云区的某城中村、天河区的某旧住宅区等。 深圳市 : 对一些老旧工业区进行改造

健康新闻 2025-02-25

2025年人民法院春节放假时间表

2025年1月28日至2月4日 2025年人民法院的春节放假时间为 2025年1月28日至2月4日 ,共计 8天 。在这期间,法院将按照国家规定放假,具体安排如下: 1月28日(农历除夕、周二)至2月4日(农历正月初七、周二)放假调休,共8天。 1月26日(周日)和2月8日(周六)上班。 因此,如果您需要在春节期间处理法院相关事务,建议提前做好安排,以确保不会影响到您的法律事务进度

健康新闻 2025-02-25

贫困户去精神病医院治病要钱吗

贫困户去精神病医院治病是否需要支付费用,取决于当地政府的具体政策和措施。以下是一些地区的具体政策和措施,帮助贫困户减轻治疗费用的负担。 免费救治政策 桂林市福利医院免费救治 桂林市福利医院为建档立卡脱贫家庭及边缘易致贫户中重度精神残疾患者提供免费的住院护理和康复服务。符合条件的患者在享受医保报销后,剩余自付费用由专项照护服务资金支付。 这种政策直接减轻了患者家庭的经济负担

健康新闻 2025-02-25

城乡居民医保在不同市报销多少

城乡居民医保报销比例在不同市存在差异,以下是部分城市的相关政策: 成都 门诊报销 :在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。 住院报销 : 成年人高档缴费 :乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院68%。 成年人低档缴费 :乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%

健康新闻 2025-02-25

三甲医院的合同制医生有前途吗

在三甲医院担任合同制医生的职业前景可以从以下几个方面进行分析: 1. 薪资待遇 基本工资 :三甲医院的合同制医生薪资通常高于二线或三线城市医院,但具体金额取决于医院所在地区、科室需求及医生的专业技术等级。例如,硕士学历的合同制医生起薪可能在800-1200元/月,而博士学历起薪可能达到1200-1500元/月,连续发放3年。 绩效奖金 :合同制医生的绩效奖金占收入的主要部分

健康新闻 2025-02-25

已经被国家禁止的七种证书

根据搜索结果,以下是一些已经被国家取消或禁止的证书类型: 1. 水平评价类技能人员职业资格证书 取消时间 :2019年国务院常务会议决定分步取消水平评价类技能人员职业资格。 具体情况 :76项水平评价类技能人员职业资格已经退出国家职业资格目录,将技能人员水平评价由政府认定改为实行社会化等级认定。 2. 乡村兽医资格证书 取消时间

健康新闻 2025-02-25

社区医院算不算二级以上

社区医院是否属于二级以上医院是一个常见的疑问。以下将从社区医院的定义、等级划分、服务范围、发展现状和未来趋势等方面进行详细解答。 社区医院的定义 基本定义 社区医院是指以社区居民为服务对象,提供基本医疗、预防保健、康复、健康教育等服务的非营利性医疗机构。社区医院通常设置在社区内,方便居民就医,不以营利为目的,主要面向基层社区提供服务。 公益性特点 社区医院具有公益性质

健康新闻 2025-02-25

社区医院六日开门么

不一定 社区医院在周末是否开门, 取决于具体的社区医院及其安排 。一些社区医院在周末可能提供有限的服务,例如有值班医生,而其他医院可能完全关闭。以下是一些具体信息: 一般情况 : 周末社区医院一般都是休息的,但通常会有值班医生。 社区卫生服务有广泛性和综合性,24小时都有上班的医生。 具体时间 : 社区卫生服务中心在周末的上班时间可能不固定,建议提前通过电话或公众号查询社区医院的日程安排。

健康新闻 2025-02-25

哈尔滨肿瘤医院庞达怎么样

庞达医生是哈尔滨医科大学附属肿瘤医院(黑龙江省肿瘤医院)的资深专家,担任腹部外科及乳腺外科主任,同时也是乳腺外科一病房的主任和省级重点学科的带头人。他在乳腺癌的预防与诊治方面具有深厚的造诣,尤其是在国内率先开展的新辅助化疗、前哨淋巴结活检和保乳手术等先进技术方面有着显著的贡献。 庞达医生不仅在临床工作方面表现出色,同时在科研领域也有卓越的成就。他带领的团队在乳腺癌的诊疗

健康新闻 2025-02-25

甲状腺穿刺有什么危害

甲状腺穿刺是一种常用于诊断甲状腺结节的医疗手段,虽然相对安全,但仍然存在一些潜在危害和风险,以下是详细介绍: 一、局部出血 危害描述 :甲状腺周围血管丰富,穿刺过程中可能会损伤局部血管,导致出血或形成血肿。轻微出血通常可通过压迫止血,但严重出血可能需要进一步的医疗干预。 发生概率 :出血是甲状腺穿刺后较为常见的并发症之一,但总体发生率较低。 二、感染 危害描述 :尽管操作过程严格消毒

健康新闻 2025-02-25

2025年拆迁地区及项目

2025年的拆迁地区及项目主要集中在以下几个地方: 广州白云区 : 江高镇大岭村 :涉及集体土地6.2398公顷,将转为国有土地,计划进行拆迁改造。 三元里村 :补偿方案创下新高,最高补偿达到7590元/平方米,并有搬迁奖励和临迁安置费。 重庆 : 163个城中村改造项目 :包括渝中区、北碚区等多个区域的城中村,规模庞大,改造面积广泛。 山东 : 844个老旧小区 :涉及13

健康新闻 2025-02-25

长沙优眠医院是正规医院吗

是 长沙优眠医院(或长沙优眠门诊)是一家 经过国家卫健委执业登记注册的全国高端临床心理专科连锁品牌 。该机构拥有完善的仪器设备和国内顶尖的临床诊疗模式,并且与多家公立三甲医院建立了合作关系,有教授级名医联盟坐诊。因此,从这些信息来看,长沙优眠医院是一家正规且专业的医疗机构,专注于提供心理和睡眠相关的医疗服务

健康新闻 2025-02-25

河南新乡的历史事件

河南新乡历史悠久,自古以来就是中原地区的重要城市之一。这里发生过许多重要的历史事件,反映了新乡在历史上的重要地位和作用。以下是一些新乡历史上著名的事件。 牧野之战 背景 公元前1046年,周武王姬发在牧野(今新乡一带)与商朝军队进行决战,最终商朝灭亡。牧野之战是武王伐纣的决胜战,标志着周朝的建立和商朝的灭亡。这场战争不仅结束了商朝的统治,也为中国历史进入封建社会奠定了基础。 意义

健康新闻 2025-02-25

河北退休后医疗保险每月给多少

存在多种情况 河北退休后医疗保险的待遇存在多种情况,具体金额取决于个人的缴费年限、缴费基数、退休年龄以及当地的具体政策。以下是几种不同情况下的医疗保险待遇: 门诊医疗费包干 : 离休干部及建国前参加革命工作的退休工人每人每月10元。 退休、退职职工每人每月7元。 社会统筹医疗保险 : 享受社会统筹医疗保险的退休职工,住院费用的报销比例较高,可以达到80%以上;门诊费用的报销比例相对较低

健康新闻 2025-02-25
首页 顶部