70%左右
居民医保对政策范围内住院费用的报销比例维持在70%左右 ，对于超过1万元的医疗费用，根据具体治疗项目、医院等级及地区政策的不同，个人自付部分可能在30%-50%之间不等。以下从多个维度对这一问题进行详细说明。
报销比例与起付线设定 不同等级医院的起付标准和报销比例存在差异，以2024年部分地区数据为例：
医院等级
起付标准（元）
报销比例（%）
三级
650
50
二级
300
60
一级
—
70
对于超过1万元的医疗支出，若符合医保目录范围内的规定，实际报销金额将按照上述比例执行。
不同人群待遇差异 针对老年人、劳动年龄内居民、学生儿童等群体，医保政策在起付线和封顶线方面有差异化设计。例如，老年人和劳动年龄内居民年度首次住院起付线为1300元，第二次及以后每次为650元，而学生儿童则统一为650元。
大病保险与激励机制 自2025年起，对于连续参保且未使用医保基金的居民，部分地区如上海实施激励措施，次年可提高其大病保险最高支付限额，进一步减轻高额医疗费用负担。
医保目录覆盖与费用结构 截至2023年，医保目录内药品数量已增至近3088种，相比2017年大幅增加，意味着更多药品可纳入报销范围，降低个人负担比例。
居民医保对于超过1万元的医疗费用，依据医院等级、个人身份、是否首次住院以及所在地区政策等因素，实际报销比例一般在70%左右 ，个别情况下可更高或更低，建议参保人详细了解本地最新政策，合理规划就医选择。