透析病人如果只做血液透析（血透）而不做血液滤过（血滤），可能会产生以下影响：
1.毒素清除不彻底
中大分子毒素积累：血透主要依靠弥散原理，适合清除肌酐、尿素、钾离子等小分子毒素。而血滤通过对流和部分吸附机制，能够有效清除中大分子毒素，如β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等。如果只做血透，中大分子毒素无法得到有效清除，可能会在体内积累，导致尿毒症神经病变、尿毒症心包炎等并发症的发生。
炎症介质清除不足：血滤能够有效清除血液中的炎症介质，对于改善患者的内环境稳定、减轻炎症反应具有重要意义。而血透在这方面的清除能力相对较弱，可能导致患者体内炎症反应持续存在，影响整体健康状况。
2.血流动力学不稳定
血压波动：血透过程中，由于短时间内快速超滤水分，较容易引起患者血压波动，出现低血压等情况。而血滤是缓慢、等渗性地超滤，血流动力学相对更稳定，患者在治疗过程中出现低血压等不良血流动力学变化的概率会低一些。如果只做血透，对于心血管功能不太好、耐受性较差的患者来说，可能会增加血压波动和心脏功能损害的风险。
心脏负担加重：血透过程中血压的波动可能会加重心脏的负担，对于本身存在心脏疾病的患者来说，可能会导致心力衰竭等严重后果。而血滤能够更好地维持血流动力学的稳定，减少对心脏的不良影响。
3.营养状况和生活质量受影响
营养丢失：血透过程中，由于透析液与血液之间的浓度梯度差异，可能会导致一些营养物质的丢失，如氨基酸、葡萄糖等。而血滤在清除毒素的同时，对营养物质的丢失相对较少。如果只做血透，长期下来可能会导致患者营养不良，影响身体健康。
生活质量下降：由于毒素清除不彻底和营养状况不佳，患者可能会出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、消化不良等症状，这些症状会严重影响患者的生活质量。此外，血流动力学不稳定也可能导致患者出现疲劳、乏力等不适，进一步影响日常生活。
综上所述，透析病人只做血透不做血滤可能会导致毒素清除不彻底、血流动力学不稳定以及营养状况和生活质量下降等问题。因此，建议透析病人根据自身情况，在医生的指导下，合理选择透析方式，必要时结合血滤进行治疗，以达到更好的治疗效果和生活质量。
