2025年以后有病少用医保的原因可能有以下几点：

医保政策调整

• 支付方式改革：2025年医保支付方式将发生重大变化，DRG/DIP支付方式将覆盖全国。这种付费模式下，医保基金按病种付费，医院需要在预算范围内控制成本，可能会减少不必要的医疗服务和药品使用，导致患者实际可报销的费用减少。

• 个人账户变化：职工医保个人账户的使用范围和方式发生变化，如进一步推进跨省共济，可能会影响个人使用医保的便利性和频率。

• 激励机制影响：2025年医保新规设立了激励机制，如连续参保和医保基金零报销可提高大病保险最高支付限额，这可能导致部分患者为了获得更高的报销额度而减少使用医保。

医疗资源分配

• 分级诊疗制度落实：随着医保支付方式改革的推进，高级别医院因诊疗成本较高，在诊治常见病患者时医保结余少，会更专注于收治复杂、高难度的病例，从而推动分级诊疗制度的落实。患者可能会根据病情选择更合适的医疗机构，减少对医保的依赖。

• 医疗资源优化：提高医疗服务效率和精准诊治成为医院运营管理的核心目标，这有助于减轻患者的就医负担，但也可能导致患者在选择医疗服务时更加谨慎，减少不必要的医保使用。

患者自身因素

• 健康观念转变：随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始注重预防保健，通过健康的生活方式减少疾病的发生，从而降低了对医保的需求。

• 经济压力：医保缴费标准的提高，如2025年度新型农村合作医疗的缴费标准达到每人每年400元，给部分低收入群体带来了经济压力，导致他们选择减少或不使用医保。

• 对医保报销的不满：部分患者认为医保报销比例不合理，实际回款较少，甚至存在治疗费用高于保险报销的情况，这使得他们对医保的信任度降低，选择自费或购买商业保险。

综上所述，2025年以后有病少用医保的原因是多方面的，包括医保政策的调整、医疗资源的分配以及患者自身因素等。这些因素共同作用，导致患者在就医时可能会更加谨慎地选择是否使用医保。