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东莞社保在东莞医院 是可以报销的 ,具体报销比例和范围如下:
- 本地户口社保报销 :
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在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%。
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转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%。
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转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%。
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在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%。
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直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。
- 省内报销 :
- 东莞社保省内报销30%。
- 住院报销 :
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直接到辅点医院看病,三级医院报销35%,二级及以下医院报销50%,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%。
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通过社卫机构转诊到一、二、三级医院看病,分别按60%、55%、50%报销,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%。
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直接到主点医院看病,报销比例为70%,签约家庭医生且履行健康管理义务的参保人,报销比例为75%。
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一个自然年度内,未在医院或其他门诊部等非社卫机构发生普通门诊基本医疗费用的,下一自然年度在定点社卫就诊支付比例上涨5个点,最高报销比例可达80%。
- 门诊报销 :
- 看门诊时可以直接刷卡,但按照实际金额刷,门诊基本没有医保中心的报销政策,具体数字看你缴费的基数。
- 牙科报销 :
- 牙科医疗保险报销范围主要涵盖了一些基本的口腔治疗项目,如补牙、拔牙、牙周治疗以及根管治疗,大部分费用是可以得到报销的,但个别特殊的材料可能需要自费。
- 跨省就医 :
- 东莞有21家医院可以实现跨省就医社保现场结算。
建议:
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转诊流程 :如果需要转诊,建议先咨询当地社区服务中心或定点医院,了解具体的转诊流程和所需材料。
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报销比例 :注意不同医院和不同情况的报销比例可能有所不同,建议提前了解清楚。
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年度限额 :注意年度限额,避免超支。
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牙科治疗 :牙科治疗虽然大部分费用可以报销,但个别项目需要自费,建议提前了解清楚。
这些信息可以帮助你更好地了解东莞社保在东莞医院的报销情况,确保你的医疗费用能够得到有效报销。