内蒙古医保的统筹金额因医保类型和政策调整而有所不同,以下是两种主要医保类型的统筹情况:
职工医保
缴费基数与比例:职工医保的缴费基数通常为职工的月工资,单位缴费比例一般为8%,个人缴费比例为2%。单位缴纳的部分全部进入统筹基金,用于支付参保人员的医疗费用。
统筹基金支付范围:主要用于支付参保患者住院、紧急抢救、经批准的门诊特殊慢性病和门诊特殊用药、普通门诊统筹等符合有关政策规定范围内的医药费用。超出自治区基本医疗保险用药范围、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,统筹基金不予支付。
年度支付限额:统筹基金一个年度内所能支付的医药费用最高限额为20.5万元。
城乡居民医保
财政补助:2025年,自治区财政提前下达城乡居民基本医疗保险补助资金91.71亿元,以持续加大城乡居民基本医疗保险财政补助力度。
个人缴费:2024年,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年不低于400元。
统筹基金支付范围:主要用于支付参保人员的住院、门诊统筹等符合规定的医疗费用,支付比例从30%-50%提高至目前的70%左右。
综上所述,内蒙古医保的统筹金额因医保类型、缴费基数、缴费比例以及政策调整等因素而有所不同。职工医保的统筹基金主要来源于单位缴纳的部分,而城乡居民医保的统筹基金则主要依赖于财政补助和个人缴费。具体的统筹金额和支付范围,建议咨询当地医保部门或查阅相关医保政策文件。