北京市“一老一小”医保的报销起付线政策主要适用于城乡居民医保体系，以下是详细说明：
1. 起付线定义
起付线是指医疗费用达到一定金额后，医保基金才开始报销的部分。具体金额因医疗机构级别和参保人员类别而异。
2. 门诊起付线
- 一级及以下医疗机构：100元
- 二级医疗机构：550元
- 三级医疗机构：550元
3. 住院起付线
- 一级及以下医疗机构：
- 首次住院：150元
- 第二次及以后住院：75元
- 二级医疗机构：
- 首次住院：400元
- 第二次及以后住院：200元
- 三级医疗机构：
- 首次住院：650元
- 第二次及以后住院：325元
4. 特殊说明
- 住院起付线减半：老年人和劳动年龄内居民在年度内第二次及以后住院时，起付线减半；学生儿童的住院起付线统一减半。
- 报销比例：门诊和住院费用在起付线以上部分，可按比例报销。例如，一级及以下医疗机构住院报销比例为80%，二级为78%，三级为75%-78%。
5. 政策背景与适用人群
- 适用人群：
- 老年人：具有北京市非农业户籍，男年满60周岁、女年满50周岁的居民。
- 学生儿童：包括北京市行政区域内各类全日制学校学生、婴幼儿及其他16周岁以下非在校少年儿童。
- 政策背景：该政策旨在为未纳入城镇职工医保范围的老年人和学生儿童提供医疗保障。
6. 注意事项
- 政策更新：医保政策可能会因年度调整而有所变化，建议定期关注北京市医保局或相关权威渠道的最新通知。
- 查询方式：可通过北京市医保局官网、微信公众号“北京本地宝”等平台获取详细信息。
如果您需要进一步了解具体报销流程或缴费标准，也可以随时咨询！
