2025年医保政策有以下新规定:
参保范围
取消户籍限制:2025年起,医保取消对户籍的限制,灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等都可以参加职工医保。
扩大参保人群:除已参加本地职工基本医疗保险以外的其他所有城乡居民,均可参加城乡居民医疗保险,不受户籍限制。
缴费标准
居民医保缴费上涨:2025年居民医保个人缴费标准为400元/人,财政补贴670元/人,共计1070元/人。
待遇保障
大病保险激励机制:对连续参加居民医保满4年的人员,每多缴纳一年,大病医保的封顶线提升1000元;当年没有用居民医保报销的,次年大病医保的支付上限提升1000元。
家庭共济范围扩大:职工医保个人账户共济范围扩展到近亲属,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
等待期设置:未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,每多断保1年,增加等待期1个月。
医保支付方式
异地就医住院费用按病种付费管理:2025年底前,所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理,包括按病组(DRG)付费和病种分值(DIP)付费两种形式。
这些新规定旨在进一步完善医保制度,提高医保的公平性和保障水平,鼓励居民连续参保,同时也为参保人提供了更多的便利和选择。