医保在12月份并非完全不给报销，但在某些情况下可能会出现报销问题，以下是一些常见原因：
医保缴费问题
未按时缴费 ：如果参保人未在规定时间内缴纳医保费用，可能会导致12月份无法享受医保报销待遇。例如，城乡居民医保通常有集中参保缴费期，如2025年的城乡居民医保缴费时间截止到12月31日，过了这个时间再缴费，可能会有3个月的等待期，在此期间发生的医疗费用将不能报销 。
断缴情况 ：如果参保人在12月份之前存在医保断缴情况，从断缴次月起将停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，所以在12月份生病住院可能无法获得医保报销 。
医保报销范围限制
非医保目录内费用 ：医保报销有规定的目录范围，包括医保药品目录、医保诊疗项目目录和医疗服务设施目录。如果参保人在12月份就医过程中使用了目录以外的药品、诊疗项目或医疗服务设施，这些费用将不予报销 。
起付线和封顶线限制 ：医保报销设有起付线和封顶线。起付线以下的费用需由个人承担，不同地区、不同医院级别的起付线有所不同，一般在300-1800元不等；封顶线以上的费用也由个人承担，不同地区的封顶线也有所差异。如果参保人在12月份的医疗费用未达到起付线或已超过封顶线，则无法获得报销 。
医保系统结算和年度清算
年底系统结算 ：12月份是医保年度结算的关键时期，医保部门会对全年的医保基金收支情况进行结算和清算。在此过程中，可能会暂停部分医保报销业务，以确保结算工作的准确性和完整性 。
年度报销额度清零 ：部分医保报销项目，如门诊统筹报销额度，通常是一个自然年度内有效，年度内未用完的额度可能会在年底清零，但这并不意味着医保报销功能停止，次年会重新计算报销额度 。
其他特殊情况
医保政策调整 ：如果当地医保政策在12月份进行调整，可能会对医保报销的范围、比例、条件等产生影响，导致部分参保人在12月份的报销受到影响 。
非定点医疗机构就医 ：除急诊外，参保人在非医保定点医疗机构就医发生的医疗费用，医保不予报销。如果参保人在12月份选择的就医机构不是定点医疗机构，将无法享受医保报销待遇 。
