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深圳医保一档断交后, 仍然能够通过个人账户余额进行部分报销 ,但会失去统筹基金支付的医疗保险待遇。具体规定如下:
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住院报销额度受影响 :医保的住院报销额度与连续参保时间直接相关。如果连续参保时间中断3个月,之前的连续时间将清零,最高报销额度将按照缴费不满半年的标准来计算。
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个人账户余额可继续使用 :即使医保断交,个人账户中的余额仍然可以使用,不会因断交而被清零。
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停止享受统筹基金支付待遇 :自中断缴交的次月1日起,参保人将停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。
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特定情况下的报销 :如果参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月,重新缴费后其中断前后的连续参保时间可以合并计算;超过3个月的,连续参保时间将重新计算。
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其他注意事项 :断交期间,参保人不能享受境外就医、第三方责任、健康体检等医疗费用的报销。
综上所述,深圳医保一档断交后,虽然能够通过个人账户余额进行部分报销,但会失去统筹基金支付的医疗保险待遇,且住院报销额度会受到影响。因此,建议参保人尽量保持医保连续缴纳,以保障自身医疗权益。