退休职工医保不够20年需要补缴的金额 取决于多个因素，包括地区社会平均工资水平、医保政策、缴费基数等 。以下是补缴金额的计算方法和一些具体案例：
- 一次性补缴 ：
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计算方法 ：补缴的费用须按办理补缴时当地的社平工资的60%为缴费基数（各地略有不同），用人单位和职工个人的缴费比例之和，一次性补足至规定的缴费年限。
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具体案例 ：
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老张在国企工作了30年，但医保只缴了20年，差了10年。按新规，国企职工医保补缴费用由医保局和个人各承担一半，所以老张只用补5年。再加上他之前已经缴了20年，实际只需补3年半。补缴基数按4317元算（下限），补缴年限为3年半（42个月），补缴总额为4317元 × 42个月 = 181,314元。个人承担部分为181,314元 ÷ 2 = 90,657元。
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李阿姨在现在这个城市的实际缴费年限不够，要补缴3万多块钱。
- 按月缴纳 ：
- 计算方法 ：如果选择按月缴纳医保费用，直到达到20年为止，具体每月缴纳金额根据当地规定和缴费基数计算。
- 地区差异 ：
- 不同地区的补缴标准可能有所不同 ，需要咨询当地的医保管理部门，了解具体的补缴基数和比例。例如，江苏的医保政策中，一次性补交20年的医保费用，缴费金额因地而异，有的补交了5万多，有的补交了4.3万元，还有的补交了6.8万元左右。
建议
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了解当地政策 ：不同地区的医保政策有所不同，建议提前咨询当地医保部门，了解具体的补缴标准和计算方法。
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评估经济能力 ：一次性补缴金额较大，需评估自身经济承受能力，选择最适合自己的补缴方式。
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咨询专业人士 ：可以咨询社保局或专业财务顾问，确保补缴方案的合理性和可行性。
