2025年门诊异地报销政策在多个方面进行了优化和调整，以下是主要内容：
备案流程简化
备案渠道多样化 ：参保人员可以通过国家医保服务平台 APP、地方医保 APP（如“江苏医保云”）或微信 / 支付宝小程序等线上渠道提交备案申请，也可前往参保地医保窗口或拨打医保服务电话进行线下备案。
部分人员无需备案 ：转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案，视同已备案。
报销范围扩大
普通门诊费用纳入报销 ：越来越多的地区将普通门诊费用纳入医保报销范围，如高血压、糖尿病等慢性病的门诊用药费用可以按比例报销。
异地就医直接结算范围扩大 ：支持住院、门诊费用联网结算，减少个人垫资和跑腿报销。
报销比例调整
部分地区提高报销比例 ：针对城乡居民医保和职工医保，部分地区提高了普通门诊和住院费用的报销比例，尤其是对低收入群体和老年人群体的保障力度进一步加大。
异地就医报销比例差异 ：异地就医的报销比例通常低于本地就医，具体比例因地区和政策而异。例如，无转院证明的异地就医报销比例可能降低 20%。
起付线和封顶线变化
起付线降低 ：部分地区的医保起付线有所降低，这意味着参保人员在就医时，可以更早达到报销条件，享受医保待遇。
封顶线提高 ：部分地区提高了医保报销的封顶线，进一步减轻了患者的经济负担。
结算效率提升
推进智能审核和信息化管理 ：通过推进智能审核和信息化管理，提升结算效率，缩短清算周期。
待遇标准明确
省内异地就医 ：按“参保地政策，参保地目录”结算。
跨省异地就医 ：按“参保地政策，就医地目录”结算。
