2025年城乡医保补缴新规定主要涉及以下几个方面:
缴费标准
个人缴费标准上调:2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。
财政补助标准提高:财政补助标准同步提升30元,达到每人每年不低于670元。
待遇等待期
固定等待期:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。
变动等待期:未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
补缴规定
集中缴费期外补缴:城乡居民未在集中征缴期间缴费但在次年6月30日前参保的,需要缴纳个人缴费400元/人,设置缴费后固定待遇等待期3个月。
6月30日后补缴:城乡居民未在集中征缴期间缴费而在次年6月30日后参保的,需要缴纳个人缴费400元/人+财政补助全部金额,设置缴费后固定待遇等待期3个月。
激励机制
连续参保激励:自2025年起,连续参加居民医保满4年,之后每连续参保1年,可享受连续参保激励,每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。
基金零报销激励:如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,同样也是每年提高不低于1000元。
特殊群体
新生儿:2025年度出生的新生儿在出生后3个月内参保缴费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。
地方性规定
广西:2025年度广西城乡居民基本医疗保险集中缴费时间改为2024年9月1日至2024年12月31日,个人缴费标准为400元/人。
其他地区:具体标准和政策可能因地区而异,建议咨询当地医保部门获取最准确的信息。