肇庆医保报销的限制主要包括以下几个方面：
- 不予支付范围 ：
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应当从工伤保险基金中支付的；
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应当由第三人负担的；
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应当由公共卫生负担的；
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在境外（含港、澳、台）就医的；
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体育健身、养生保健、健康体检消费；
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国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
- 起付线和封顶线 ：
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起付线指的是医保基金的起付标准，医疗费用过了起付线，医保才开始进行报销；
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封顶线指的是医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。例如，肇庆市城乡居民基本医疗保险参保人员在普通门诊封顶线为230元，住院基本医保封顶线为22万元，大病保险最高支付限额为40万元。
- 支付比例 ：
- 支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。例如，普通门诊待遇中，一级及以下定点医疗机构支付比例为60%，二级定点医疗机构为55%，三级定点医疗机构为50%。特定病种门诊待遇中，支付比例参照住院标准执行，部分病种如精神分裂症、恶性肿瘤等支付比例不低于普通门诊统筹标准。
- 特殊情况 ：
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参保人治疗特定病种（如恶性肿瘤、地中海贫血、慢性肾功能不全等）的，支付比例再提高5个百分点。
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分娩医疗费用，阴式分娩限额支付1200元。
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门诊特定病种医疗费用纳入医保基金支付范围。
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转院就医时，未办理转诊手续到市外就医的，支付比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点。
- 其他限制 ：
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普通门诊医疗费用、在非定点医疗机构住院费用、不属于医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用，以及因无证驾驶、酒后驾驶、打架斗殴、吸毒、犯罪等发生的医疗费用，均不属于医保报销范围。
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在境外和国外发生的医疗费用不予报销。
这些限制旨在确保医保基金的合理使用，防止过度医疗，并保障参保人的基本医疗需求。建议参保人详细了解并遵守相关医保政策，以确保能够充分利用医保报销。
