农合医保即新型农村合作医疗,2025年新农合的报销比例如下:
门诊报销比例
普通门诊报销 :通常稳定在50%左右,在乡镇级医疗机构报销比例可达70%。部分地区一级定点医疗机构(含村卫生室)发生的新规范围内门诊医疗费用按80%比例报销。
两病门诊报销 :对于高血压、糖尿病等“两病”患者,使用“两病”用药目录中乙类药品的,个人先需自付10%。
慢性特殊病种门诊报销 :门诊慢特病报销时不设起付线,在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。
住院报销比例
一级医疗机构 :住院报销比例可达90%。
二级医疗机构 :住院报销比例可达80%。
三级医疗机构 :住院报销比例可达60%。
连续参保激励
连续参保3年以上,大病报销比例提高5%;连续参保5年以上,门诊报销比例提高3%,住院费用报销比例最高可达85%。