合作医疗即新型农村合作医疗，是针对农村居民的一项医疗保障制度。如果您在异地已经缴纳了合作医疗，是否还需要在老家缴纳，需要根据具体情况来判断：

政策规定

• 避免重复参保：根据国家医保局的相关规定，原则上不允许多重参保，即同一参保人在同一时间段内不应在多个地区重复参加基本医疗保险。如果您在异地已经缴纳了合作医疗，一般情况下不需要再在老家缴纳。

• 异地就医备案：如果您需要在异地就医，可以办理异地就医备案。办理备案后，您可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。这样，您在异地就医时可以直接结算，无需再回老家报销。

实际操作

• 确认参保状态：您需要确认自己在异地的合作医疗参保状态是否正常，以及是否已经享受了相应的医疗保障待遇。

• 咨询当地医保部门：由于不同地区的医保政策可能存在差异，建议您咨询老家当地的医保部门，了解具体的参保要求和政策规定。他们可以根据您的实际情况，给出更准确的建议。

特殊情况

• 长期异地居住：如果您在异地长期居住或工作，且在异地已经缴纳了合作医疗，但偶尔需要回老家就医，这种情况下，您可以通过办理异地就医备案，在老家就医时享受医保待遇，而不需要重复缴纳合作医疗。

• 临时外出就医：如果您是临时外出就医，没有在异地长期居住或工作，这种情况下，您在异地就医后，可以回老家报销医疗费用，但需要按照老家的合作医疗报销政策和流程进行操作。

如果您在异地已经缴纳了合作医疗，一般不需要再在老家缴纳。但为了确保您的医疗保障权益，建议您根据自己的实际情况，办理异地就医备案或咨询当地医保部门，了解具体的政策和操作流程。