判断透析器是高通还是低通,可以通过以下几种方法:
- 查看超滤系数 :
-
高通量透析器 :其超滤系数通常大于20ml/(h·mmHg)。
-
低通量透析器 :其超滤系数通常小于10ml/(h·mmHg)。
- 观察透析膜孔径 :
-
高通量透析器 :膜的孔径较大,通常在3-5nm之间,能够清除中大分子毒素如甲状旁腺激素和β2-微球蛋白等。
-
低通量透析器 :膜的孔径较小,约为2nm,主要清除小分子毒素如肌酐、尿素氮和葡萄糖等。
- 了解适用人群 :
-
高通量透析器 :适用于需要清除中大分子毒素的患者,如糖尿病肾病合并冠心病的患者,可以改善心血管事件的发生率。
-
低通量透析器 :适用于清除小分子毒素的患者,通常用于急性或慢性肾功能衰竭的初步透析治疗。
- 考虑治疗效果 :
-
高通量透析器 :能显著清除血液中的中大分子毒素,改善患者的血脂代谢水平,减少心血管并发症的风险。
-
低通量透析器 :主要用于清除小分子毒素,对中大分子的清除能力有限,适用于急性炎症反应期或透析尿量正常的患者。
通过以上几点,可以较为准确地判断透析器是高通量还是低通量。选择合适的透析器类型,可以提高透析效果,改善患者的生活质量。