广西区内异地医保报销政策自2023年7月1日起进行了重大改革，取消了异地就医备案制度，极大地提升了参保人员的就医便利性。以下是对这一政策的详细解读。
异地就医备案政策
取消备案制度
自2023年7月1日起，广西职工基本医疗保险（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险参保人员在自治区内定点医药机构异地就医购药，不再需要办理备案手续。参保人员可以直接使用医保电子凭证或社会保障卡进行结算。
这一政策的实施，解决了群众“跑腿”备案的难题，使得参保人员在自治区内异地就医更加便捷，提升了就医体验。
报销比例不变
取消备案制度后，参保人员在自治区内异地就医的报销比例与参保地相同，不会因未办理备案而降低报销比例。所有医疗费用按参保地标准进行结算。这一措施确保了参保人员的实际待遇不受影响，减轻了他们的经济负担，特别是对于长期在外地居住或工作的参保人员。
异地就医报销比例
具体报销比例
- 城镇职工医保：在职职工在三级医院住院的报销比例为85%，退休人员为90%；在二级医院分别为75%和80%；在一级医院分别为70%和75%。
- 城乡居民医保：三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
特殊慢性病待遇
参保人员在自治区外已异地备案选定的医保定点医疗机构发生的门诊特殊慢性病费用，可在开通跨省联网结算的定点医疗机构直接结算，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能不全的肾透析、器官移植抗排异治疗等5个病种。
这一政策为患有特殊慢性病的参保人员提供了更多的便利，减少了他们在异地就医时的经济压力。
跨省异地就医备案
备案人员范围
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
这一政策涵盖了广泛的参保人员，确保了更多人群在跨省异地就医时能够享受直接结算的便利。
备案办理方式
线上渠道包括广西医疗保障网上服务大厅、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“广西医保”微信公众号等；线下渠道为各级医保经办服务窗口。
多样化的备案办理方式，方便了参保人员根据自己的实际情况选择最便捷的途径进行备案，提升了备案效率。
异地就医注意事项
直接结算注意事项
参保人员办理跨省异地就医备案后，在就医地开通异地就医联网的定点医药机构可进行联网直接结算。因急诊或抢救异地住院的，未办理异地急诊备案的，就医地定点医疗机构在入院登记时上传急诊标志的，视同已办理急诊备案。
这一注意事项确保了参保人员在紧急情况下能够顺利享受医保待遇，减少了因未及时备案而产生的不便。
手工报销
因特殊情况异地就医医疗费用未直接结算的，参保人员可垫付医疗费用后，持相关材料回参保地医保经办机构办理手工报销。手工报销的医疗费用按照参保地目录和待遇政策执行。
手工报销作为一种补充措施，确保了参保人员在无法直接结算的情况下仍能享受到医保待遇，保障了他们的医疗权益。
广西区内异地医保报销政策的改革，通过取消备案制度和确保报销比例不变，极大地提升了参保人员的就医便利性和待遇。同时，跨省异地就医备案的便捷办理方式和多样化的结算方式，进一步方便了参保人员在外地就医。这些措施不仅减轻了参保人员的经济负担，也促进了医疗资源的合理分配和利用。
广西区内异地医保报销的流程和所需材料
广西区内异地医保报销的流程和所需材料如下：
办理流程
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免备案政策：
- 自2023年7月1日起，广西区内参保人员在其他地级市定点医疗机构就医，无需办理异地就医备案手续，可直接凭医保电子凭证或社会保障卡进行医保结算，不降低报销比例。
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直接结算：
- 参保人员在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构就医，出院时只需支付个人负担的费用，其他费用由医保基金直接结算。
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特殊情况处理：
- 若因特殊情况无法直接结算，参保人员可先现金结账，然后回参保地的医保经办机构办理手工报销。
所需材料
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医保电子凭证或社会保障卡：
- 用于就医时的身份验证和费用结算。
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异地就医备案登记表：
- 需填写并提交《玉林市异地就医备案登记表》（或其他地区的相应表格）。
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其他材料（根据不同情形）：
- 异地安置退休：提供户口簿首页和本人常住人口登记卡，或个人承诺书。
- 异地居住：提供居住证明（如居住证、房产证明、租房合同）或个人承诺书。
- 异地工作：提供工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同，或个人承诺书。
- 异地急诊：在入院5个工作日内提供急诊住院材料（如急诊诊断证明、门诊病历或入院记录）。
- 转诊转院：提供转诊转院意见和《广西基本医疗保险转诊转院备案表》。
广西区内异地就医的医院有哪些？
截至2025年2月，广西区内异地就医的医院名单如下：
自治区级医院
- 广西医科大学第一附属医院
- 广西壮族自治区人民医院
- 广西壮族自治区肿瘤医院
- 广西壮族自治区妇幼保健院
- 广西壮族自治区江滨医院
市级医院
- 南宁市第一人民医院
- 南宁市第二人民医院
- 柳州市人民医院
- 柳州市工人医院
- 桂林市人民医院
- 桂林医学院附属医院
- 梧州市工人医院
- 北海市人民医院
- 防城港市第一人民医院
- 钦州市第一人民医院
- 贵港市人民医院
- 玉林市第一人民医院
- 玉林市中西医结合骨科医院
- 百色市人民医院
- 贺州市人民医院
县级医院
- 南宁市横州市人民医院
- 柳州市柳城县人民医院
- 桂林市阳朔县人民医院
- 梧州市藤县人民医院
- 北海市合浦县人民医院
- 防城港市上思县人民医院
- 钦州市灵山县人民医院
- 贵港市平南县人民医院
- 玉林市容县人民医院
- 百色市田阳县人民医院
- 贺州市富川瑶族自治县人民医院
广西区内异地医保报销的比例和限额
根据2025年广西区内异地医保报销的最新政策，以下是关于报销比例和限额的详细信息：
报销比例
- 免备案政策：自2023年7月1日起，广西区内异地就医实施“免备案”管理服务。参保人员在广西区内其他地级市定点医疗机构就医，无需办理异地就医备案手续，可直接凭本人医保电子凭证、社会保障卡等有效凭证进行医保结算，不降低报销比例。
- 跨省异地就医备案：对于需要办理跨省异地就医备案的情况，报销比例会根据备案类型有所不同：
- 长期异地就医人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）在备案地住院治疗的费用不降低报销比例。
- 短期异地就医人员（如因出差、旅游等原因异地急诊抢救的临时外出就医人员）在备案地住院治疗的费用不降低报销比例。
- 异地转诊人员在备案地住院治疗的费用在参保地报销比例的基础上降低10%。
- 跨省临时就医人员在备案地住院治疗的费用在参保地报销比例的基础上降低20%。
报销限额
- 文档中未提供具体的报销限额信息，报销限额可能因地区和个人参保类型（如城镇职工医保、城乡居民医保）而异。建议参保人员咨询当地医保经办机构或通过广西医疗保障网上服务大厅查询具体限额。