根据昆明市城乡居民医保政策,农村医保参保人员在昆明市延安医院就医的报销比例和相关规定如下:
1. 医院级别与报销比例
昆明市城乡居民医保在一级、二级、三级医院的报销比例分别为:
- 一级医院:85%
- 二级医院:75%
- 三级医院:60%
2. 起付线标准
- 一级医院:200元/次
- 二级医院:500元/次
- 三级医院:1200元/次
3. 大病补充医疗保险
对于政策范围内的自付医疗费用,超过一定金额后,大病补充医疗保险的报销比例如下:
- 2万元至3万元:50%
- 3万元至4万元:60%
- 4万元至5万元:70%
- 5万元至15万元:80%
4. 其他特殊政策
- 建档立卡贫困人口:在普通居民医保报销比例的基础上提高10%-20%。
- 多重保障机制:通过基本医保、大病医保、医疗救助和兜底保障四重保障,实际报销比例可达90%。
5. 注意事项
- 报销比例适用于政策范围内的医疗费用,超出范围的费用不予报销。
- 延安医院作为昆明市三级医院,适用上述三级医院的报销比例和起付线标准。
以上信息来源于昆明本地宝和昆明市医保政策文件。如果您需要进一步了解具体操作或政策变化,建议咨询昆明市医保局或延安医院医保办。