耳朵后面出现的小鼓包且按压疼痛，可能是由多种原因引起的。以下是对常见原因的分析及建议：
1. 可能的原因
淋巴结肿大
耳后分布着多个淋巴结，当身体受到细菌或病毒感染时，淋巴结可能发生反应性增生和肿大，表现为疼痛性小鼓包。这种症状通常伴随感染性疾病，如感冒或咽喉炎。皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是一种良性皮肤病，可能因皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿表现为皮肤下的小鼓包，质地较软，按压可能疼痛。如果囊肿反复感染，可能需要手术治疗。毛囊炎或疖肿
毛囊炎是毛囊感染引起的炎症，疖肿则是毛囊深部的化脓性感染。这些疾病常因细菌感染、皮肤清洁不当或免疫力下降引起，表现为红肿、疼痛的小鼓包。其他可能原因
包括乳突炎（耳后骨感染）、纤维瘤或肿瘤等。这些疾病相对少见，但可能伴随更复杂的症状，如持续疼痛、肿块增大或功能障碍。
2. 建议的应对措施
观察症状变化
注意小鼓包的大小、形状、质地及疼痛程度是否有变化。如果肿块迅速增大或疼痛加剧，应立即就医。保持局部清洁
避免用手挤压或抓挠小鼓包，以免引发感染。可以用温热的湿毛巾轻轻擦拭患处，以缓解不适。及时就医
如果症状持续不缓解，或伴随发热、肿胀、化脓等异常情况，建议尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生可能会通过触诊、影像学检查（如B超）或实验室检测来确定病因，并制定相应的治疗方案。
3. 温馨提示
由于耳朵后面的结构复杂，疼痛性小鼓包可能涉及多种疾病。如果无法自行判断，切勿自行处理，以免加重病情。及时就医是保障健康的关键。
希望以上信息对您有所帮助！如果有其他疑问，欢迎随时咨询。