根据昆明市医保政策,三甲医院的医保报销比例及相关规定如下:
1. 医保报销比例
- 城乡居民医保:在三级医院住院,政策范围内的医疗费用报销比例为 60%。
- 城镇职工医保:
- 在职参保人员:在三级医院住院,报销比例为 85%。
- 退休人员:在三级医院住院,报销比例为 89%。
2. 起付标准
- 一级医疗机构:200元/次。
- 二级医疗机构:500元/次。
- 三级医疗机构:1200元/次。
3. 其他补充保障
- 大病补充医疗保险:
- 个人自付累计费用在2万至3万元(含3万元)部分,报销50%;
- 3万至4万元(含4万元)部分,报销60%;
- 4万至5万元(含5万元)部分,报销70%;
- 5万至15万元(含15万元)部分,报销80%。
- 贫困人口政策:建档立卡贫困人口在普通居民医保报销比例基础上提高10%-20%,实际报销比例可达90%。
4. 重要提示
- 每次住院均需单独计算起付标准,与住院次数无关。
- 医保报销范围仅限于政策规定的医疗费用,超出部分需个人承担。
如果您需要进一步了解或查询具体政策,可参考昆明本地宝或昆明市医疗保障局的相关信息。