职工医保和居民医保在用药方面存在以下主要区别：

一、个人账户功能差异

1. 职工医保

   设有个人账户，每月由单位和个人共同缴纳的医保费中划入固定金额，可用于门诊看病、药店购药、住院自费及部分门诊手术等。

   例如：门诊费用可报销70%-80%，个人账户余额可支付自费部分。

2. 居民医保

   不设个人账户，所有医疗费用均通过统筹基金报销，个人无法直接使用医保资金购药或支付门诊费用。

二、报销范围与比例差异

1. 门诊报销

   • 职工医保 ：门诊报销比例通常为70%-80%，覆盖普通门诊、慢性病门诊等。

   • 居民医保 ：门诊报销比例约为50%-65%，且存在起付线（如300-1800元）和封顶线限制。

2. 住院报销

   • 职工医保 ：住院报销比例更高，可达89%左右（三甲医院）。

   • 居民医保 ：住院报销比例约为65%，同样受起付线、封顶线及医院级别影响。

三、其他差异

1. 缴费标准与年限

   • 职工医保由单位和个人共同缴费，缴费年限累计计算，男性需缴满30年、女性25年，退休后终身享受待遇。

   • 居民医保按年缴费，不设缴费年限，中断缴费则失去保障。

2. 保障对象

   • 职工医保覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。

   • 居民医保主要覆盖农村居民、城镇非就业人员、在校学生及部分常住人口。

四、地区政策差异

• 具体报销比例、起付线、封顶线等细节因地区经济水平和医保政策不同而有所调整，建议参保前咨询当地医保部门。

职工医保在用药保障方面更具优势，而居民医保则通过较低的缴费门槛覆盖更广泛人群。选择时需根据自身身份、经济状况及医疗保障需求综合判断。