右侧椎动脉狭窄支架手术存在一定的风险，但总体安全性较高。以下是对手术风险的详细说明：

1. 手术风险

右侧椎动脉狭窄支架手术的主要风险包括：

• 穿刺部位血肿：手术过程中可能损伤血管，导致局部出血或血肿。
• 脑梗死：支架植入可能导致血栓形成或远端栓塞，从而引发脑梗死。
• 脑出血：手术过程中或术后可能出现脑出血，但发生率较低。
• 过度灌注综合征：术后血管扩张过快，可能导致脑部血流异常，出现头痛、恶心等症状。
• 支架内血栓形成：支架植入后可能形成血栓，需服用抗凝药物预防。
• 再狭窄：尽管发生率较低，但支架植入后仍有可能出现血管再次狭窄。

2. 手术成功率与并发症发生率

根据相关研究和专家共识，椎动脉狭窄支架手术的成功率较高：

• 一项纳入301例动脉粥样硬化性椎动脉狭窄的研究显示，手术成功率达到98%，术后30天神经功能预后良好率为80%。
• 并发症总发生率约为9.1%，主要包括动脉夹层和远端栓塞。

3. 与剥脱术的对比

右侧椎动脉狭窄的治疗方式包括支架手术和剥脱术。支架手术通常被认为更适合大多数患者，原因包括：

• 创伤小：支架手术为微创介入治疗，无需大切口，术后恢复快。
• 风险较低：相比剥脱术，支架手术无需全麻，适合有心脏病史或全身状况较差的患者。

4. 是否需要手术的评估

是否进行支架手术需要根据患者具体情况评估，包括：

• 狭窄程度：重度狭窄（如80%以上）通常建议手术治疗。
• 症状严重性：如果患者出现头晕、视物模糊、肢体活动障碍等症状，手术可能是更好的选择。
• 医生建议：应与神经介入医生详细讨论手术的必要性和潜在风险。

5. 术后注意事项

为了降低术后并发症和再狭窄的风险，患者需注意以下事项：

• 按医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。
• 定期复查，监测血管状况。
• 控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式。

总结

右侧椎动脉狭窄支架手术总体安全，成功率较高，但确实存在一定的风险，如脑梗死、脑出血等。是否手术需结合患者具体情况和医生建议。术后需严格遵守医嘱，定期复查，以降低并发症风险。