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高血压:这是最早出现且最常见的症状,多发于青少年且程度较重,患者常因此就诊。
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电解质紊乱:
- 低血钾:约50%的患者血压高但血钾正常,血钾通常在2.4~2.8mmol/L;严重低钾(1.8~2.2mmol/L)较少见。
- 代谢性碱中毒:表现为血浆HCO₃⁻水平升高、动脉血pH值升高。
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低钾相关症状:
- 肌无力、周期性瘫痪、手足抽搐,甚至横纹肌溶解(伴随血浆肌酸磷酸激酶升高)。
- 多尿、烦渴等。
患者可能因长期低血钾性碱中毒导致肾脏酸化功能受损(Kaliopenic肾病)。诊断需结合高血压、低钾性代谢性碱中毒、低血浆肾素和醛固酮水平,且螺内酯治疗无效等特征。