辽宁省异地就医的最新政策主要包括以下几个方面:
- 未转诊的临时外出异地住院就医 :
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门槛费 :每次2000元,低于2000元的医疗费用不予报销。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:60%
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城乡居民医保:45%
- 已转诊的异地住院就医 :
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门槛费 :每次1500元,低于1500元的医疗费用不予报销。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:70%
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城乡居民医保:55%
- 异地急诊抢救留观的门诊费用 :
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门槛费 :零门槛费。
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报销比例 :
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职工医保和灵活就业医保:60%
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城乡居民医保:45%
- 长期在外地居住的异地就医 :
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需要按照“异地安置或异地长期居住”备案,满足以下条件之一:
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有当地户口
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有当地房产
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有当地居住证
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备案成功后,可以按参保地的医保报销比例结算门诊和住院的医疗费用
- “免申即享”服务 :
- 辽宁省已实现非急诊且未转诊的临时外出就医“免申即享”自动备案,参保人员在全国异地联网定点医疗机构就医住院时,免材料、免申请、免备案,即可实现异地就医直接结算
- 门诊慢特病跨省直接结算 :
- 辽宁省14个市和省本级新增提供5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务,包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等
- 医保支付方式改革 :
- 国家医保局和财政部通知,2025年底前,所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理,包括按病组付费和病种分值付费两种形式
这些政策旨在简化异地就医流程,提高报销比例,减轻参保人员的医疗负担,并优化医保基金的使用效率。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策,以便在异地就医时能够享受到更便捷的报销服务。