看中医农村医保一般能报销,但需满足一定条件,以下是具体介绍:
报销范围
门诊 :在部分地区的农村医保政策中,县内各级定点医疗机构发生的中医药及中医适宜技术费用可报销。例如,临沂市规定县内县级医院普通门诊医药费中,符合新农合基本用药目录规定的中医药品种及 50 项中医适宜技术费用报销 35% 。
住院 :在定点医疗机构住院治疗所发生的符合规定的中医医疗费用,如中药饮片、中医诊疗项目等,通常都在农村医保的报销范围内。
报销比例
门诊 :如在村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构看中医门诊,报销比例一般在 60% 左右。在一些地区,对于特定的中医诊疗项目,如针灸等,报销比例可能会更高,如达到 90% 。
住院 :不同级别医疗机构报销比例不同,乡镇定点医疗机构一般不设起付线,报销比例在 60% 左右;县级医疗机构起付线为 200 元左右,报销比例在 40% - 50% 左右;市级及以上医疗机构起付线为 1000 元左右,报销比例在 30% - 40% 左右 。
报销条件
定点医疗机构 :参保人员需在定点医疗机构就医,才能享受农村医保报销待遇。
符合规定费用 :报销的医疗费用需符合农村医保规定的报销范围,包括药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用。