以下是2024年西安职工医保住院报销比例的相关信息:
一、起付线
在三级特等医疗机构住院,年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元;在三级医疗机构住院,年度第一次住院起付线650元,第二次住院550元,第三次住院350元;在二级医疗机构住院,年度第一次住院起付线400元,第二次住院300元,第三次住院150元;在一级及社区卫生服务机构住院,年度第一次住院起付线200元,第二次住院150元,第三次住院100元。在一个自然年度内第四次及以上住院的,不再设置起付标准。
二、报销比例
在职职工 :
起付标准以上至1万元 :一级医疗机构92%,二级医疗机构90%,三级医疗机构88%。
1万元以上至5万元 :一级医疗机构95%,二级医疗机构95%,三级医疗机构91%。
5万元以上至最高支付限额40万元 :一级医疗机构95%,二级医疗机构95%,三级医疗机构95%。
退休人员 :
起付标准以上至1万元 :一级医疗机构95%,二级医疗机构93%,三级医疗机构91%。
1万元以上至5万元 :一级医疗机构97%,二级医疗机构95%,三级医疗机构94%。
5万元以上至最高支付限额40万元 :一级医疗机构95%,二级医疗机构95%,三级医疗机构95%。