西安医保异地就医备案分为省内异地就医和跨省异地就医两种情况,以下是具体介绍:
一、省内异地就医
无需备案,可直接结算。持社会保障卡、医保电子凭证到异地联网定点医药机构就医,就医流程和服务规范按照就医地医疗机构的有关要求执行。
二、跨省异地就医
跨省异地就医备案人员范围包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员。
跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员。
跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
办理渠道
线上办理:
国家医保服务平台APP:登录后点击“在线办理—异地备案”,按照页面提示登记信息后保存完成。
国家异地就医备案微信小程序:点击“开始备案”,选择备案类型,阅读备案告知书,提交备案材料。
陕西医保公共服务平台:登录后选择“进入个人网厅”,点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。
陕西医保APP:登录后进入“服务—异地就医备案”,按照页面提示登记信息后保存完成。
西安医保小程序:登录后点击“医保办事—异地业务—异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。
办理流程
选择备案类型:根据实际情况选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。
填写备案信息:核对备案信息,选择申请备案开始时间,填写联系人信息,根据备案人员的不同类别,上传相应的备案证明材料,例如居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。
提交备案申请:完成信息填写后,提交备案申请,等待审核。
查询备案结果:可在“异地就医备案记录查询”中查询备案结果及详情。
注意事项
备案开始时间:备案开始时间一定要早于住院时间。
就医凭证:凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院,参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。
备案有效期:跨省异地长期居住人员备案长期有效;跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不超过6个月。
补办备案:未按规定办理登记备案手续,或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用,按参保地现有的规定办理;在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。
希望以上信息能帮助您顺利办理西安医保异地就医备案。如有其他问题,建议咨询西安市医疗保障局或拨打医保服务热线12393。