西安市医保手术住院报销比例根据医保类型(职工医保、居民医保)和医院级别有所不同,具体如下:
职工医保住院报销比例
起付线:三级特等医院首次住院850元,三级医院首次住院650元,二级医院首次住院400元,一级及社区医院首次住院200元。
报销比例:
在职职工:
起付标准以上至1万元:一级医院92%,二级医院90%,三级医院88%。
1万元以上至5万元:一级医院95%,二级医院95%,三级医院91%。
5万元以上至最高支付限额:一级医院95%,二级医院95%,三级医院95%。
退休人员:
起付标准以上至1万元:一级医院95%,二级医院93%,三级医院91%。
1万元以上至5万元:一级医院97%,二级医院95%,三级医院94%。
5万元以上至最高支付限额:一级医院95%,二级医院95%,三级医院95%。
居民医保住院报销比例
起付线:一级医院150元,二级医院400元,三级医院1200元,三级特等医院2000元。
报销比例:
一级医院:报销比例为80%。
二级医院:报销比例为70%。
三级医院:报销比例为60%。
三级特等医院:报销比例为50%。
西安市医保手术住院报销比例因医保类型和医院级别而异,职工医保和居民医保在起付线、报销比例等方面存在差异。职工医保的报销比例相对较高,且退休人员的报销比例略高于在职职工。居民医保的报销比例则相对较低,但也能提供一定的医疗费用保障。