口腔正畸学（Orthodontics）是研究牙齿矫正、咬合关系异常及其预防和治疗的学科。它不仅关注牙齿的排列整齐，还涉及颌骨、牙周组织等多个方面的综合矫治。以下将从口腔正畸学的基本定义、历史发展、主要治疗方法和技术、最新研究进展等方面进行详细介绍。

口腔正畸学的基本定义和分类

基本定义

• 定义：口腔正畸学是口腔科学中的一个重要分支，主要研究错颌畸形的病因、诊断、预防和矫治。错颌畸形包括牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
• 英文名称：口腔正畸学的英文名称“Orthodontics”来源于三个希腊词根“Orhos（矫正）”、“dons（牙齿）”和“tics（学科）”，即“矫正牙齿”。

分类

• 传统分类：口腔正畸学可以分为预防正畸学、阻断正畸学和常规正畸学。预防正畸学侧重于预防错颌畸形的发生，阻断正畸学在错颌畸形初期进行干预，常规正畸学则是对已经发生的错颌畸形进行矫治。
• 现代分类：随着技术的发展，口腔正畸学进一步分为功能矫形学、骨性矫形学和隐形矫形学等。功能矫形学通过改变肌肉功能引导牙齿和颌骨发育，骨性矫形学结合外科手术和正畸治疗，隐形矫形学则使用隐形矫治器进行矫治。

口腔正畸学的历史发展

古代历史

• 古希腊和罗马：古希腊名医希波克拉底和亚里士多德最早论述了牙颌颅面畸形。古罗马医生塞尔苏斯描述了使用手指推动错位牙齿的方法。
• 中世纪：牙齿治疗主要由理发师完成，他们会进行拔牙等简单的牙科操作。

近代发展

• 18世纪：法国牙医皮耶·费查首次使用机械性矫治器，发明马蹄形金属牙弓夹板。
• 19世纪：爱德华·H·安格提出错畸形分类法，发明多项正畸矫治器和矫治技术，被誉为“口腔正畸学之父”。
• 20世纪：直丝弓矫治技术、舌侧隐形矫治技术等相继被发明，正畸治疗进入了一个新的时代。

现代发展

• 数字化技术：计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）和3D打印技术的结合，创造了无托槽隐形矫治技术，显著提高了矫治效率和效果。
• 新材料：如钛合金、陶瓷等新型材料的应用，提高了矫治器的生物相容性和强度。

口腔正畸学的主要治疗方法和技术

活动矫治器

• 定义：活动矫治器可由患者自行摘戴，主要用于早期牙颌畸形的防治，通过固位装置、加力装置和基托三部分组成。
• 常用类型：包括垫式矫治器、上颌扩弓器、平面导板矫治器和斜面导板矫治器等。

固定矫治技术

• 方丝弓矫治技术：由美国学者Edward Angle发明，通过方丝弓矫治器控制牙齿的三维移动。
• 直丝弓矫治技术：现代直丝弓矫治技术发源于方丝弓矫治技术，通过细丝弓矫治器实现牙齿的精准移动。

隐形矫治技术

• 隐形矫治器：如Invisalign，通过透明材料制成的矫治器，患者可以自行摘戴，美观且舒适。
• 无托槽隐形矫治技术：结合三维数字化技术和透明压模式矫治器，实现牙齿的隐形移动。

口腔正畸学的最新研究进展

加速正畸牙齿移动技术

• 外科干预：通过骨膜微创术和皮质骨切开术等外科手段，促进牙齿移动。
• 药物干预：使用激素类药物及细胞因子，促进牙槽骨改建。
• 物理刺激：如磁场、近红外光等物理手段，提高牙周组织代谢，加速牙齿移动。

数字化技术在口腔正畸学中的应用

• 数字化模型：基于数字化模型的诊断和治疗规划，提高治疗的准确性和效率。
• 机器学习：在颅颌面影像处理和分析、正畸诊断和治疗中的应用，推进正畸诊疗精准化。

新型矫治材料

• 生物材料：如钛合金、陶瓷等，提高矫治器的生物相容性和强度。
• 复合材料：结合传统金属和新型生物材料的优点，开发新型矫治器。

口腔正畸学是一门综合性的学科，涉及牙齿矫正、颌骨和牙周组织的综合矫治。其历史可以追溯到古代，现代发展则得益于数字化技术和新型材料的应用。主要治疗方法包括活动矫治器、固定矫治技术和隐形矫治技术。未来的发展方向将更加注重数字化技术的应用和新型矫治材料的研发，以提高治疗效果和患者舒适度。

口腔正畸学的主要分支有哪些？

口腔正畸学是口腔医学的一个重要分支，主要研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。其主要分支包括以下几个方面：

1. 预防矫治（Preventive Orthodontics）：

   • 研究如何在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，采用各种预防措施来防止错畸形的发生。

2. 阻断矫治（Interceptive Orthodontics）：

   • 在错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常。

3. 常规矫治（Corrective Orthodontics）：

   • 根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等，进行牙齿和颌骨的矫正。

4. 外科矫治（Surgical Orthodontics）：

   • 对生长发育完成后的严重骨源性错畸形，通过口腔颌面外科与口腔正畸科的密切结合，共同矫治牙、颌、面畸形。

5. 生物力学与矫治技术：

   • 研究牙齿受力后牙周膜牙槽骨组织发生的一系列变化，以及矫治力的系统设计和应用。

6. 数字化正畸：

   • 利用计算机技术进行错畸形的机制、诊断分析、矫治设计、预后预测等研究。

7. 隐形矫治技术：

   • 研究和应用隐形矫治技术，如Invisalign，进行牙齿矫正。

8. 舌侧矫治技术：

   • 研究和应用舌侧矫治技术，进行牙齿矫正，特别适用于对美观要求高的患者。

口腔正畸治疗中常见的并发症有哪些及其预防方法

口腔正畸治疗中常见的并发症及其预防方法如下：

口腔软硬组织的损伤

• 损伤类型：口腔软组织损伤、龋齿、牙龈炎及牙周病。
• 预防方法：
  • 使用保护装置，如口腔软垫、牙垫等，减少矫治器与口腔内组织的直接接触。
  • 及时调整矫治器，定期回访，检查并修整锐利边缘或松动现象。
  • 加强口腔卫生教育，指导患者正确刷牙、使用牙线等清洁工具。
  • 饮食控制，避免频繁食用糖分较高的食物。

牙齿的移动和根吸收

• 问题类型：牙齿过度移动、牙根吸收。
• 预防方法：
  • 科学设计治疗方案，制定合理的矫治计划，确保矫正力的适当性。
  • 逐步调整矫治器，控制牙齿的移动速度，避免过快施加力。
  • 定期X线检查，监控牙根的健康状况，及早发现根吸收的迹象。
  • 减少治疗强度，根据患者的个体差异，合理控制矫治力。

咬合问题的加重

• 问题类型：咬合不适、错位感。
• 预防方法：
  • 在治疗初期进行全面的诊断和评估，确保矫治计划的合理性。
  • 患者应严格遵守医生的指导，按时复诊、调整矫治器。
  • 加强牙齿清洁，使用正畸专用牙刷和牙线等工具，避免食物残渣和牙菌斑的堆积。

其他并发症

• 并发症类型：牙齿松动、牙齿敏感、牙龈萎缩、口腔溃疡、颞下颌关节问题。
• 预防方法：
  • 选择正规医疗机构，确保矫正过程科学、规范。
  • 遵循医嘱，按时复诊，保持良好的口腔卫生习惯。
  • 合理饮食，避免吃过硬、过黏或易染色的食物。
  • 使用含氟牙膏、漱口水等辅助口腔清洁产品。
  • 在医生指导下，适当进行牙龈按摩、叩齿等口腔保健活动。

口腔正畸学的历史发展和现代技术革新

口腔正畸学，作为一门专注于牙齿和颌面部畸形的诊断、预防与治疗的学科，其历史源远流长，而现代技术的革新则为其带来了前所未有的发展机遇。

口腔正畸学的历史发展

• 古代文明：早在公元前460年，古希腊的希波克拉底就首次提及牙颌颅面畸形，而古罗马的塞尔苏斯则提出了利用手指推牙矫正错位牙的方法，这标志着最原始的矫治技术的诞生。
• 18-19世纪：这一时期被视为口腔正畸学的奠基阶段。法国医生皮埃尔·福查于1728年首次介绍了机械性矫治器，而英国医生约翰·亨特则通过其著作《人类牙齿自然史》深入探讨了下颌骨的生长与牙齿大小之间的关系。
• 20世纪初：美国学者爱德华·H.安格提出了著名的错畸形分类法，并建立了正畸学校及社团，发明了多种正畸矫治器和技术，为口腔正畸学的发展奠定了坚实基础。
• 20世纪下半叶：正畸医师们相继推出了面部诊断三角、头影测量技术、细丝弓矫治技术、直丝弓矫治器以及镍钛合金矫治弓丝等创新理论与技术，极大地推动了正畸临床实践的进步。
• 21世纪初至今：随着计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）和3D打印技术的广泛应用，无托槽隐形矫治技术应运而生，标志着正畸技术进入了一个崭新的时代。

现代技术革新

• 数字化技术：数字化扫描与设计技术的应用，使得牙齿矫正过程更加精准和高效。通过高精度光学扫描仪捕捉牙齿细节，快速生成三维数字化牙颌模型，进而利用CAD软件设计个性化矫正方案，并通过CAM技术如3D打印直接制造透明矫正器。
• 隐形矫治技术：隐形矫治器，尤其是无托槽隐形矫治器，通过计算机辅助三维重建技术使用透明弹性材料制作，能够实现对牙齿的连续小范围移动，极大地提升了患者的舒适度和美观性[9,10,11]。
• 新材料的应用：纳米技术的引入使得正畸材料的性能得到了显著提升，增强了矫正器的粘附力和生物相容性，同时提高了其抗染色性能，进一步提升了患者的佩戴体验[9,10,11]。
• 机器人技术与人工智能：机器人技术在口腔正畸治疗中的应用，包括自动化牙齿矫治器的装置和调节，以及手术机器人在正畸外科手术中的探索，均提高了治疗的精确度和效率。同时，人工智能技术的应用，如自动诊断和治疗计划制定，也在推动正畸学向更加个性化和精准化的方向发展。