农村合作医疗孩子是可以报销的。以下是关于农村合作医疗孩子报销的几个方面:
报销范围
普通门诊报销:孩子在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用可以报销。例如,在村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构就诊时,可按规定比例报销门诊费用。
住院报销:孩子在定点医疗机构住院治疗所发生的符合规定的医疗费用可以报销。不同级别医疗机构的报销比例有所不同,一级医疗机构住院报销比例可达90%,二级医疗机构可达80%,三级医疗机构可达60%。
大病保险报销:农村合作医疗的大病保险保障范围不断扩大,涵盖了儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病。起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元。
生育报销:农村合作医疗对于农村居民生孩子的医疗费用报销范围主要包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、医药费等。这些费用在符合新农合法规的情况下,都可以得到一定程度的报销。
报销条件
参保条件:孩子需要具有农村户籍,并且其家庭需要按时缴纳农村合作医疗费用。
报销条件:孩子就医时需选择农村合作医疗定点医疗机构,且医疗费用需符合农村合作医疗规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施标准。
报销比例
门诊报销:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
住院报销:一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;省三级医疗机构补助比例提高到55%。
综上所述,农村合作医疗为孩子提供了较为全面的医疗保障,包括普通门诊、住院、大病保险以及生育等方面的报销。家长只需确保孩子按时参保,并在定点医疗机构就医,即可享受相应的医疗费用报销。