被小猫咬伤后若出现肿胀、出血或发热等症状，需立即接种狂犬疫苗及破伤风抗毒素。
猫咬伤后的局部肿胀可能是炎症反应或感染的初期表现，但若伴随皮肤破损、渗液或全身症状（如发热、乏力），则提示需医疗干预。以下从症状分级、处理措施及风险因素展开分析：
一、需接种疫苗的典型症状
局部症状
- 肿胀伴出血：提示皮肤全层破损，病毒易侵入。
- 红肿热痛：持续加重可能为细菌感染（如猫抓病）或狂犬病毒潜伏。
- 淋巴结肿大：常见于伤口附近，可能伴随化脓（见表1）。
症状对比 细菌感染 狂犬病风险 肿胀特点 局部发热、按压痛 麻木或蚁行感 伴随症状 化脓、发热 恐水、吞咽困难 紧急处理 抗生素+清创 立即接种疫苗 全身症状
- 发热或头痛：可能为免疫反应或病毒扩散。
- 乏力恶心：若48小时内未缓解，需排除破伤风或狂犬病前兆。
高风险暴露特征
- 伤口深度：超过3毫米或伤及肌肉、神经。
- 猫只状态：流浪猫、未接种疫苗或行为异常。
二、分级处理建议
轻度肿胀（无出血）
- 肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒。
- 观察72小时，若肿胀未消退需就医。
中重度肿胀（伴破损）
- 狂犬疫苗：24小时内接种首针，全程5针。
- 破伤风抗毒素：深伤口或污染严重时联合使用。
特殊人群
儿童或免疫缺陷者：即使轻微咬伤也建议预防性接种。
猫咬伤后的肿胀不可轻视，及时清洗和疫苗接种是阻断狂犬病和细菌感染的关键。若症状持续恶化或猫只状态不明**，务必在24小时内完成医疗评估，避免不可逆风险。**