医保住院一年能报销多少钱，取决于以下几个关键因素：医保类型（职工医保或城乡居民医保）、医疗机构级别（一级、二级、三级医院）、年度报销上限以及起付线。以下是详细说明：

1. 医保类型及报销范围

• 职工医保：报销比例较高，年度最高报销额度为30万元左右。
• 城乡居民医保：报销比例相对较低，年度最高报销额度通常为8万元左右。

2. 报销比例与医疗机构级别

医保报销比例会因医院级别而有所不同：

• 一级医院：职工医保报销比例约为90%，城乡居民医保比例更高。
• 二级医院：职工医保报销比例约为85%-90%，城乡居民医保比例略低。
• 三级医院：职工医保报销比例约为70%-85%，城乡居民医保比例较低。

例如，某职工在三级医院住院，总费用为10万元，报销比例按80%计算，扣除起付线后，可报销金额为8万元左右。

3. 年度最高报销额度

• 职工医保：年度最高报销额度为30万元。如果住院费用超过30万元，超出部分无法报销。
• 城乡居民医保：年度最高报销额度为8万元左右。

4. 起付线

起付线是指住院费用中需个人先承担的部分，超过起付线后才能按比例报销：

• 首次住院：起付线一般为1300元。
• 多次住院：后续住院起付线会逐步降低（如500元、400元等）。

5. 实际报销金额的计算

以某职工为例，住院总费用为10万元：

1. 起付线：1300元（首次住院）。
2. 可报销金额：10万元 - 1300元 = 98700元。
3. 报销比例：按85%计算，报销金额为98700元 × 85% = 83895元。
4. 封顶线：因未超过30万元，可全额报销83895元。

6. 影响报销金额的其他因素

• 医保目录：医保报销范围包括药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录，部分药品或项目可能无法报销。
• 异地就医：异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地就医。

总结

医保住院一年能报销多少钱取决于医保类型、医院级别、年度报销上限和起付线。以职工医保为例，年度最高报销额度为30万元，具体报销金额需根据实际费用和报销比例计算。如需进一步了解，请参考当地医保政策或咨询医保部门。