关节置换术的主要风险包括以下方面,需结合患者个体情况和术前评估综合考量:
一、主要风险
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感染
- 术后感染是最严重的并发症之一,可能导致假体松动、二次手术甚至取出假体。感染发生率约1%,但后果严重。
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血栓形成
- 深静脉血栓(DVT)和肺栓塞风险较高,与术后活动减少相关。可通过药物预防和早期下床活动降低风险。
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假体相关问题
- 松动/脱位:骨质疏松、手术技术或康复不当可能导致假体松动或脱位,需二次翻修。
- 磨损/骨折:长期使用后假体可能出现材料磨损或周围骨折。
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神经血管损伤
- 手术可能损伤周围神经(如膝关节置换中的腓总神经)或血管,导致感觉异常或功能障碍。
二、其他风险
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麻醉风险
- 高龄或心肺功能不全患者可能出现呼吸抑制、过敏等麻醉相关并发症。
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出血及药物反应
- 术中出血需输血干预,术后使用抗凝药、止痛药等可能引发过敏或不良反应。
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活动受限与疼痛
- 术后可能出现关节活动范围受限或持续性疼痛,需结合康复训练缓解。
三、风险控制
通过严格无菌操作、术前评估、药物预防(如抗凝)及术后早期康复干预,可显著降低上述风险。