乙肝携带者和乙型病毒性肝炎（乙肝）是两种不同的状态，它们在定义、症状、诊断标准和治疗方式上都有显著区别。以下是对两者的详细说明：

1. 定义

• 乙肝携带者：
  乙肝携带者是指感染了乙肝病毒（HBV），但病毒未对肝脏造成实质性损害，肝功能基本正常，且通常没有明显的肝炎症状。这种状态被称为“慢性HBV携带状态”，是不稳定的，可能在免疫功能变化时发展为慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌。

• 乙型病毒性肝炎（乙肝）：
  乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏疾病，患者通常会出现肝功能异常、肝脏炎症等症状，病情可能从急性发展到慢性，严重时可能导致肝硬化和肝癌。

2. 症状

• 乙肝携带者：
  一般无明显症状，肝功能正常，身体状态良好。部分人可能在病毒活跃期表现出轻微症状，但总体上不影响日常生活。

• 乙肝患者：
  常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛，严重时可能出现黄疸、发热和肝功能损害。

3. 诊断标准

• 乙肝携带者：

  • 持续6个月以上检测到乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。
  • 肝功能检查（如ALT、AST）正常，无明显肝脏损伤。

• 乙肝患者：

  • 血清中HBsAg阳性，同时伴有肝功能异常（如ALT、AST升高）。
  • 临床表现如乏力、黄疸、肝区疼痛等。
  • 确诊需结合实验室检查（如HBV DNA检测）和影像学检查。

4. 传染性

• 乙肝携带者：
  乙肝携带者通常传染性较低，但仍可通过血液、体液传播病毒。

• 乙肝患者：
  乙肝患者的传染性较高，特别是病毒复制活跃（如大三阳）的患者。

5. 治疗方式

• 乙肝携带者：

  • 一般无需治疗，但需定期监测病毒量和肝功能，观察病情变化。
  • 若病毒量高或有进展为肝病的风险，可在医生指导下进行抗病毒治疗。

• 乙肝患者：

  • 需要积极治疗，主要方法包括抗病毒治疗（如核苷类药物：恩替卡韦、替诺福韦等）和保肝治疗。
  • 对于病情较重的患者，还需综合治疗以改善生活质量。

总结

45是否为乙肝携带者或乙肝患者，需要根据具体的检查结果（如HBsAg、肝功能、HBV DNA等）进行判断。如果45只是乙肝表面抗原阳性且无明显症状，肝功能正常，可能是乙肝携带者；若伴有肝功能异常或其他症状，则可能是乙肝患者。建议尽快前往医院进行详细检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。