当发生工伤事故后，如果雇主只报销了医疗费用而未提供其他应有的赔偿，雇员应该如何维护自己的合法权益？以下是一些具体的建议和步骤。
了解工伤赔偿的完整范围
工伤赔偿项目
- 医疗费用：治疗工伤所需的医疗费用和康复费用，包括住院伙食补助费、外地就医的交通食宿费等。
- 伤残赔偿：一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等。
- 其他赔偿：停工留薪期工资、工伤津贴、生活护理费等。
法律法规
- 《工伤保险条例》：明确了工伤费用的报销范围和标准，规定了用人单位在工伤事故中的责任和义务。
- 《社会保险法》：规定了因工伤发生的费用由用人单位支付的具体项目，包括治疗工伤期间的工资福利、伤残津贴、一次性伤残就业补助金等。
确认工伤责任
工伤认定的程序
- 申请工伤认定：用人单位应在事故发生后30日内向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，职工或其近亲属也可以在一年内直接申请。
- 工伤认定流程：包括提交申请材料、事故调查、工伤认定决定等步骤。
举证责任
- 用人单位责任：用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇费用由用人单位负担。
- 职工责任：职工应提供完整的医疗证明和相关材料，以便顺利进行工伤认定。
采取法律手段维权
协商解决
- 与雇主协商：首先，雇员可以与雇主进行沟通和协商，要求雇主支付其他应有的赔偿，如伤残津贴、误工费等。
- 法律援助：如果协商未能达成一致，雇员可以咨询劳动律师，了解自己的权益和法律途径。
法律程序
- 投诉：雇员可以向当地劳动监察部门投诉，请求其介入调解或处理。
- 仲裁和诉讼：如果协商、法律援助和投诉等方式未能解决问题，雇员可以通过法律程序先申请仲裁，仲裁不服的，依法诉讼途径要求雇主支付工伤赔偿。
寻求专业法律援助
咨询律师
- 劳动律师：雇员可以咨询专业的劳动律师，获取专业的法律建议和帮助。
- 法律援助机构：许多地区有法律援助机构，提供免费或低成本的法律咨询服务。
加入工会
工会可以提供法律咨询和代理服务，帮助会员维护合法权益。
当发生工伤事故后，如果雇主只报销了医疗费用而未提供其他应有的赔偿，雇员应积极维护自己的合法权益。通过了解工伤赔偿的完整范围、确认工伤责任、采取法律手段维权以及寻求专业法律援助，雇员可以有效保障自己的权益，确保获得应有的赔偿。
工伤除了医疗费还有哪些赔偿项目
工伤除了医疗费，还有以下赔偿项目：
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住院伙食补助费：职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
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外地就医交通费、食宿费：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
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康复治疗费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
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辅助器具费：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
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停工留薪期工资：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
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生活护理费：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
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一次性伤残补助金：工伤职工的伤残等级鉴定后，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。
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伤残津贴：1-4级伤残职工按月领取的伤残津贴，由工伤保险基金支付；5-6级伤残职工按月领取的伤残津贴，由用人单位在难以安排工作的情况下支付。
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一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：终止或者解除劳动合同时，工伤职工应当享受的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。
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劳动能力鉴定费：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。
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丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
如何申请工伤认定
申请工伤认定需要遵循一定的程序和准备相应的材料。以下是详细的步骤和所需材料：
申请工伤认定的步骤
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确定申请人：
- 用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请。
- 如果用人单位未提出申请，工伤职工或其近亲属、工会组织可以在1年内提出申请。
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准备材料：
- 工伤认定申请表：填写事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等信息。
- 劳动关系证明：劳动合同复印件或事实劳动关系的证明材料。
- 医疗诊断证明：医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书。
- 其他材料：如工友证明、事故现场照片、相关单位的证明材料等。
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提交申请：
- 将所有材料提交至统筹地区社会保险行政部门。
- 如果材料不完整，行政部门会一次性告知需要补正的材料。
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等待审核：
- 社会保险行政部门会在受理申请后60日内作出工伤认定决定。
- 对于事实清楚、权利义务明确的申请，应在15日内作出决定。
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领取结果：
- 工伤认定决定会以书面形式送达申请人和用人单位。
- 如果对决定不服，可以申请行政复议或提起行政诉讼。
所需材料
- 工伤认定申请表：详细填写事故发生的时间、地点、原因及职工伤害程度等信息。
- 劳动关系证明：劳动合同复印件或事实劳动关系的证明材料，如工资支付凭证、工作证、考勤记录等。
- 医疗诊断证明：医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书。
- 其他材料：
- 工友证明或事故现场照片。
- 因工外出期间的证明材料，如派工单、出差通知书等。
- 上下班途中发生事故的，需提供交通事故责任认定书或路线图等。
工伤赔偿的法律依据
工伤赔偿的法律依据主要包括《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》以及相关的法律法规和地方性规定。以下是一些关键的法律条款和规定：
《中华人民共和国社会保险法》
- 医疗费用：由工伤保险基金支付。
- 工资福利：治疗工伤期间的工资福利由用人单位支付。
- 伤残津贴：五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴由用人单位支付。
- 一次性伤残就业补助金：终止或解除劳动合同时，由用人单位支付。
《工伤保险条例》
- 一次性伤残补助金：根据伤残等级由工伤保险基金支付，标准为不同伤残等级对应不同月数的本人工资。
- 伤残津贴：一至四级伤残由工伤保险基金按月支付，五至六级伤残由用人单位按月支付。
- 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：解除或终止劳动合同时，由工伤保险基金和用人单位分别支付。
- 停工留薪期工资：治疗期间的工资福利由用人单位按原标准支付。
其他相关法律法规
- 《劳动合同法》：规定用人单位在职工工伤期间不得解除劳动合同，并明确了违法解除的法律责任。
- 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》：规定了用人单位在工伤赔偿案件中的举证责任。
