手术医保报销后在一定条件下是可以进行二次报销的,具体情况如下:
大病医疗保险二次报销
条件 :通常需要个人自费部分的费用金额超过一定标准,如一些地区规定,参保人在一年内发生的住院费用及门诊大病费用,经医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过当地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入一定比例以上的部分,可以进行二次报销 。
报销比例及封顶线 :各地的标准不同,一般起付线在几千元不等,报销比例在 50% 至 90% 之间,也有部分地区设有报销封顶线,如某地规定职工医保二次报销年度累计支付限额为 30 万元,居民医保为 20 万元 。
商业保险二次报销
条件 :需要提前购买商业保险,如医疗险等,且手术及相关医疗费用需符合商业保险合同约定的保障范围 。
报销比例及封顶线 :根据不同的商业保险产品,报销比例和封顶线差异较大,一般高端医疗险的报销比例较高,封顶线也较高,甚至有些产品可以提供百万以上的报销额度。