Locator种植覆盖义齿是一种结合种植体与附着体技术的半固定修复方式,适用于全口或半口无牙颌患者。其操作流程及技术特点如下:
一、操作流程
- 术前评估
- 通过口腔检查、CT或头颅侧位片评估牙槽骨量、骨质密度及咬合关系,判断是否适合Locator修复。
- 重点检查骨高度和宽度,若骨量不足可能需结合倾斜种植技术(如All-on-4)或骨增量手术。
- 种植体植入
- 局麻下在牙槽骨中植入2-4颗种植体(半口通常2颗,全口4颗),位置选择需避开关键解剖结构(如上颌窦、下牙槽神经)。
- 种植体需保持一定平行度,若存在角度偏差(≤40°),Locator基台可自动补偿。
- 骨结合期
- 种植体植入后需等待3-4个月骨整合期,期间患者佩戴临时义齿。
- 基台安装与印模
- 骨结合完成后,测量穿龈高度,选择对应高度的Locator基台(如0mm、2mm、4mm)并固定至种植体(扭矩35Ncm)。
- 制取终印模或数字化扫描,用于制作覆盖义齿。
- 义齿制作与调试
- 根据模型制作个性化覆盖义齿,通过Locator尼龙固位扣与基台连接,缓冲咬合力并分散压力。
- 调整咬合关系,确保咀嚼功能与美观性。
- 定期维护
- 每6-12个月复查,检查固位扣磨损情况(约1-3年需更换),清洁基台周围菌斑。
二、技术特点与优势
- 固位与舒适性
- 双重固位设计(弹性尼龙扣+金属基座)提供强固位力,咀嚼效率达天然牙的90%。
- 1.2mm垂直缓冲空间减少种植体应力,避免骨吸收。
- 适应症广泛
- 适用于骨量不足患者,通过倾斜种植减少植骨需求,节省费用。
- 便捷性
- 可自行摘戴清洁,维护难度低于固定种植。
- 经济性
- 半口修复费用约1.5-2万元,全口约4万元,成本仅为固定种植的1/3-1/2。
三、注意事项
- 口腔卫生:每日清洁基台及义齿,使用冲牙器清除食物残渣。
- 饮食禁忌:避免咬硬物(如坚果、骨头),防止基台松动。
- 定期复查:监测种植体周围炎风险,及时处理基托磨损或固位力下降问题。
四、与其他技术的对比
相比球帽或杆卡式覆盖义齿,Locator的并发症更少(如基托折断率低),且能补偿种植体角度偏差。对于颌间距较小的患者,其低剖面设计更具优势。
如需更详细案例或医院推荐,可参考来源。