换肾手术通常只需要移植一个肾脏，而不是两个。以下是具体解答：
1. 换肾手术的定义与背景
换肾手术，医学上称为肾移植，是将健康者的肾脏通过外科手术移植到尿毒症患者体内，以替代其已丧失功能的肾脏。这是治疗终末期肾病（如尿毒症）的首选方法之一。
2. 为什么只需要一个肾脏？
人体有两个肾脏，但通常一个健康的肾脏就足以满足正常的代谢需求。因此，在换肾手术中，只需要移植一个健康的肾脏即可恢复患者的肾功能。
3. 手术的基本过程
换肾手术的主要步骤包括：
- 将供体肾脏放置在患者腹膜后的髂窝；
- 将供体肾脏的肾动脉与患者的髂内或髂外动脉吻合；
- 将供体肾脏的肾静脉与患者的髂外静脉吻合；
- 将供体肾脏的输尿管与患者的膀胱黏膜吻合，以防止尿液回流。
4. 手术的适用情况
换肾手术适用于以下情况：
- 患者的双侧肾脏功能均丧失；
- 患者处于尿毒症阶段，且无法通过透析维持正常生活；
- 有合适的供体肾脏来源。
5. 手术的风险与注意事项
换肾手术存在一定的风险，包括：
- 手术期间可能出现的感染、出血、血栓等并发症；
- 移植后可能发生的免疫排斥反应，需要终身服用免疫抑制药物；
- 长期服用免疫抑制药物可能带来副作用，如肝功能异常、高血压、糖尿病等。
总结
换肾手术通常只需要移植一个健康的肾脏，即可满足患者的代谢需求。这一手术是治疗终末期肾病的重要手段，但也需要充分考虑手术风险和术后管理。
