深圳医保的一档和二档各有其优势,具体选择哪一档更好,需要根据个人的实际情况和需求来决定。以下是它们之间的一些主要区别:
- 缴费标准 :
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一档 :职工参加医保一档的,医疗保险缴费基数上下基数为5585~27927元,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。
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二档 :医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。
- 门诊额度 :
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一档 :年门诊额度为10478.4元。
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二档 :年门诊额度为2619.6元。
- 住院报销比例 :
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一档 :一级医院报销比例94%,二级医院报销比例92%,三级医院报销比例90%。
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二档 :一级医院报销比例92%,二级医院报销比例91%,三级医院报销比例90%。
- 个人账户 :
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一档 :设有医保个人账户,每个月返还一定金额到个人账户,用于支付本人及其亲属的医疗费用,还可以享受终身免费医疗待遇。
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二档 :没有个人账户,所有费用都进入大病统筹基金。
- 异地就医 :
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一档 :深圳医保全国都可以使用,在外地也能享受深圳市的报销比例。
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二档 :具体异地就医政策需要咨询当地社保局,但一般来说,二档的报销待遇可能不如一档。
建议
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如果经济条件允许 ,建议选择一档,因为一档的待遇最高,包括更高的门诊额度、更高的住院报销比例以及终身免费医疗待遇。
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如果经济条件有限 ,二档也是一个不错的选择,因为二档的缴费基数较低,个人和单位缴费都较少,且住院报销比例也较高,适合经常生病看门诊的家庭。
综合考虑以上因素,如果你对门诊医疗需求较高或者希望享受终身免费医疗待遇,那么选择一档更为合适。如果你对经济压力较为敏感,且主要关注住院报销比例,那么二档也是一个值得考虑的选项。