新农合自费超过一万二次报销

新农合(新型农村合作医疗制度)对于自费超过一万二次报销的规定如下:

  1. 报销条件
  • 医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

  • 个人自付费用超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的部分才可以申请二次报销。

  • 必须参加了当年的新农合并正常缴纳费用。

  1. 报销比例
  • 自付费用在1.5 - 6万元区间的,可报销55%。

  • 自付费用在6 - 10万元的,可报销60%。

  • 自付费用为10 - 15万元的,可报销65%。

  • 自付费用超过15万元的,可报销70%。

  1. 时间限制
  • 新农合二次报销的时间限制一般为参保人结束治疗后的6个月以内,携带相关材料去相关部门进行报销。
  1. 所需材料
  • 身份证及复印件。

  • 新农合医疗证及复印件。

  • 新农合出院补偿单。

  • 银行卡。

  • 医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证等。

建议

  • 及时申请 :参保人应在治疗结束后的6个月内申请二次报销,以免错过报销机会。

  • 准备材料 :提前准备好所有需要的证明材料,确保报销过程顺利。

  • 了解政策 :不同地区的具体报销比例和起付标准可能有所不同,建议提前咨询当地医疗部门或社保局,了解详细信息。

通过以上信息,您可以更好地了解新农合二次报销的规则和流程,确保能够享受到应有的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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