特需医疗服务通常不能走医保，主要原因可以从以下几个方面来理解：

1. 特需医疗的定义与特点

特需医疗服务是指公立医疗机构在保障基本医疗服务的前提下，为满足患者多元化、个性化需求而提供的一种高端医疗服务。这些服务通常在服务设施、诊疗环境、服务时间、医护队伍等方面更为优质，例如一对一私密诊疗、顶级专家服务、全程护士陪同等。

2. 特需医疗为何不纳入医保报销

特需医疗并不属于基本医疗保险的覆盖范围，原因如下：

• 定位不同：基本医疗保险主要覆盖的是保障人民基本医疗需求的服务，而特需医疗是超出基本医疗服务范围的高端服务，旨在为有条件、经济状况较好的患者提供更优质的就医体验。
• 定价机制：特需医疗项目的价格由医疗机构根据成本、市场供求等因素自主制定，并允许有一定盈余，这与医保基金“保基本”的原则不符。
• 政策规定：根据相关法规，特需门诊、特需病房等均不纳入基本医疗保险的报销范围。例如，《中华人民共和国社会保险法》明确规定，医保基金支付的是符合医保目录范围的医疗费用。

3. 特需医疗与医保报销的界限

• 门诊费用：特需门诊的所有费用（如挂号费、检查费等）均不能使用医保报销。
• 住院费用：如果患者在特需病房住院，住院期间的治疗费用和药品费用如果符合医保目录范围，可以按医保规定报销。但特需病房的高额床位费、特殊护理费等通常不在医保报销范围内。

4. 政策背景与趋势

近年来，国家通过政策文件对特需医疗服务进行了规范。例如，《深化医疗服务价格改革试点方案》明确要求公立医院在提供特需服务时，需确保基本医疗服务的公平性和可及性，同时特需服务的价格需公开透明。

总结

特需医疗服务因其高端、个性化的特点，超出了基本医疗保险的覆盖范围，因此无法使用医保报销。患者在选择特需服务前，应充分了解相关政策和费用承担方式，避免误解或经济负担。