农村合作医疗 可以直接报销 。具体报销方式和流程如下：

1. 直接刷卡报销 ：

• 参保患者凭有效证件（如身份证、医疗卡）在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。

• 在区内及区外市内定点医疗机构住院时，出院结账时也可直接刷卡报销。

2. 窗口报销 ：

• 对于在市外二级及以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，携带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿及经办人身份证，到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3. 特殊病种门诊报销 ：

• 参保患者若需特殊病种门诊报销，可持二级及以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》，向新农合业管中心提出申请。经审核批准后，其门诊医药费用可列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位进行报销。

4. 即时结算 ：

• 部分地区可以实现门诊费用即时结算，参保人只需支付个人自付部分费用。部分地区也可以实现住院费用即时结算，参保人只需支付个人自付部分费用。

5. 异地就医 ：

• 对于异地就医的参保患者，可以凭借转诊证明和新农合证明去异地定点医院就诊，治疗费用可以先由参保人垫付，出院时直接报销医疗费用。但需要注意的是，有些地区可能不能进行新农合异地结算，因此需要先咨询社保工作人员，避免缺少资料。

农村合作医疗参保患者在符合规定的定点医疗机构就诊后，可以通过直接刷卡、窗口报销、特殊病种门诊报销等多种方式进行报销，部分情况下还可以享受即时结算的便利。建议参保人员在就医前了解当地的具体报销政策和流程，以确保顺利享受医保待遇。