根据最新的医保报销规定,以下20项康复项目已被纳入医保支付范围,并且各地原已纳入支付范围的医疗康复项目还应当继续保留:
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康复综合评定
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吞咽功能障碍检查
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手功能评定
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平衡试验
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平衡训练
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表面肌电图检查
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轮椅技能训练
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耐力训练
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大关节松动训练
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徒手手功能训练
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截肢肢体综合训练
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运动疗法
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偏瘫肢体综合训练
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脑瘫肢体综合训练
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截瘫肢体综合训练
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作业疗法
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认知知觉功能障碍训练
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言语训练
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吞咽功能障碍训练
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日常生活能力评定
这些项目的报销规定如下:
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康复综合评定 :有明确的功能障碍,评定由3名以上专业人员开展,至少包含两个评估项目。一个住院期间医保支付不超过三次,两次评定间隔时间不短于14天。
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吞咽功能障碍检查 :一个疾病过程支付不超过三次。
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手功能评定 :明确手功能障碍患者,总时间不超过90天,评定间隔时间不短于14天。
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平衡试验 :评定间隔时间不短于14天。
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平衡训练 :有明确的平衡功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。
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表面肌电图检查 :有明确的神经肌肉功能障碍,一个疾病过程支付不超过两次。
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轮椅技能训练 :需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者,支付不超过30天。
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耐力训练 :由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者,一个疾病过程支付不超过90天。
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大关节松动训练 :有明确的关节活动障碍,一个疾病过程支付不超过90天。
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徒手手功能训练 :有明确的手功能障碍,一个疾病过程支付不超过90天。
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截肢肢体综合训练 :上肢训练支付不超过30天,下肢训练支付不超过30天。
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运动疗法 :限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者,1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。
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偏瘫肢体综合训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。
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脑瘫肢体综合训练 :限儿童。3岁以前,每年支付不超过6个月;3岁以后,每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。
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截瘫肢体综合训练 :1个疾病过程支付不超过3个月。
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作业疗法 :限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
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认知知觉功能障碍训练 :限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。
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言语训练 :限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。
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吞咽功能障碍训练 :限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。
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日常生活能力评定 :限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。
建议患者在享受医保报销时,仔细阅读相关项目的具体规定,确保符合报销条件,并及时与医保部门沟通,以获得应有的报销待遇。